Avidite Testi İstenilen Hastalıklar
Avidite testi öncelikle Toxoplasma gondii enfeksiyonunun tanısında, yakın zamanda geçirilmiş enfeksiyon ile kronik enfeksiyonu ayırt etmek için kullanılmaktadır 1.
Toxoplasma gondii Enfeksiyonu ve Avidite Testi
Toxoplasma gondii enfeksiyonu tanısında avidite testi özellikle şu durumlarda önemlidir:
- Gebelikte Toxoplasma enfeksiyonu şüphesi: Gebelerde akut ve kronik enfeksiyonu ayırt etmek için IgG avidite testi kritik öneme sahiptir 1.
- IgM ve IgG pozitif olan hastalarda enfeksiyon zamanını belirlemek: IgM antikorları enfeksiyondan aylar hatta yıllar sonra bile pozitif kalabildiğinden, yüksek avidite kronik enfeksiyonu gösterir 2.
Avidite Testi Nasıl Yorumlanır?
- Yüksek avidite: Latent (kronik) enfeksiyonu %100 doğruluk oranıyla gösterir ve en az 4 ay önce geçirilmiş enfeksiyonu işaret eder 2, 3.
- Düşük avidite: Tek başına akut enfeksiyonu doğrulamak için yeterli değildir, çünkü bazı kişilerde düşük avidite aylar boyunca devam edebilir 2.
Diğer Avidite Testi İstenilen Durumlar
Avidite testleri aşağıdaki durumlarda da kullanılabilir:
Borrelia burgdorferi (Lyme hastalığı): Nöroborreliyoz tanısında serum/BOS antikor düzeylerinin karşılaştırılmasında 1.
Viral enfeksiyonlar: Bazı viral enfeksiyonların akut ve kronik fazlarını ayırt etmede, özellikle mononükleoz benzeri sendromlarda 4.
Avidite Testinin Klinik Önemi
Avidite testinin en önemli klinik kullanımı gebelerde Toxoplasma gondii enfeksiyonunun zamanlamasını belirlemektir:
- Gebelikte akut enfeksiyon tanısı kongenital toksoplazmoz riskini değerlendirmek için kritiktir 1.
- Yüksek avidite, gebelik öncesi enfeksiyonu göstererek gereksiz tedavi ve invaziv fetal testleri önler 2.
- Düşük avidite değerleri olan gebelerde yakın takip ve tedavi gerekebilir 3.
Avidite Testinin Sınırlılıkları
- Farklı ticari kitler arasında performans farklılıkları vardır 2.
- Düşük avidite tek başına akut enfeksiyonu kanıtlamaz, klinik bulgular ve diğer serolojik testlerle birlikte değerlendirilmelidir 5.
- Referans laboratuvarı olmayan yerlerde yanlış pozitif IgM sonuçları yaygındır (yaklaşık %60) 4.
Özet
Avidite testi öncelikle Toxoplasma gondii enfeksiyonlarında, özellikle gebelerde akut ve kronik enfeksiyonu ayırt etmek için kullanılır. Bunun dışında bazı viral enfeksiyonlar ve Lyme hastalığı gibi durumlarda da kullanılabilir. Yüksek avidite değeri kronik enfeksiyonu gösterirken, düşük avidite değeri her zaman akut enfeksiyonu göstermez ve diğer klinik ve laboratuvar bulgularıyla birlikte değerlendirilmelidir.