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Diagnóstico Diferencial La paciente de 68 años con antecedentes médicos complejos presenta lesiones tipo habones urticariformes generalizadas y trombocitopenia. A continuación, se presentan las posibles causas de estos síntomas, organizadas en categorías:

  • Diagnóstico más probable
  • Púrpura trombocitopénica: La trombocitopenia (111 mil plaquetas) y las lesiones urticariformes sugieren una posible causa hematológica. La paciente recibió enoxaparina, que puede causar trombocitopenia inducida por heparina (TIH), aunque la dosis fue profiláctica.
  • Otros diagnósticos probables
  • Reacción adversa a medicamentos: La paciente recibió omeprazol endovenoso, que puede causar reacciones adversas cutáneas, incluyendo urticaria y eritema.
  • Enfermedad de las pequeñas vasos: La paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial crónica y enfermedad renal aguda, lo que puede aumentar el riesgo de enfermedad de las pequeñas vasos, como la vasculitis o la enfermedad de las arteriolas.
  • No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales)
  • Síndrome de Stevens-Johnson: Aunque es raro, este síndrome puede ser mortal y se caracteriza por lesiones cutáneas y mucosas, incluyendo urticaria y eritema.
  • Púrpura de Henoch-Schönlein: Esta condición puede causar lesiones cutáneas y trombocitopenia, y puede ser mortal si no se trata adecuadamente.
  • Diagnósticos raros
  • Urticaria pigmentosa: Aunque es raro, esta condición puede causar lesiones urticariformes y se asocia con mastocitosis.
  • Leucocitoclasia: Esta condición puede causar lesiones cutáneas y se asocia con enfermedad de las pequeñas vasos.

Es importante destacar que la cianosis peribucal y la saturación normal pueden sugerir una causa no relacionada con la respiración o la circulación. Se requiere una evaluación más detallada y pruebas diagnósticas adicionales para determinar la causa subyacente de los síntomas de la paciente.

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