Dosis de Clemastina Intramuscular y Administración Endovenosa
La dosis recomendada de clemastina para administración intramuscular en adultos es de 2 mg, y sí puede administrarse por vía endovenosa aunque esta vía no es la preferida para su uso rutinario.
Dosificación de Clemastina por Vía Intramuscular
La clemastina es un antihistamínico H1 que se utiliza en el tratamiento de reacciones alérgicas agudas. La evidencia disponible establece las siguientes pautas de dosificación:
Adultos:
- Dosis estándar: 2 mg por vía intramuscular 1
- Esta dosis ha demostrado ser "completamente efectiva" en aproximadamente el 46.3% de los pacientes con episodios alérgicos agudos y proporcionar "algún alivio" en el 48.8% de los casos 1
Niños:
- No hay datos específicos sobre dosificación intramuscular en niños en la evidencia proporcionada
- Se recomienda ajustar la dosis según el peso corporal, siguiendo las pautas generales de antihistamínicos
Administración Endovenosa
Aunque la vía intramuscular es la más documentada para la clemastina, la administración endovenosa es posible:
- En estudios de investigación se ha utilizado clemastina por vía endovenosa a dosis de 2 mg 2
- La administración endovenosa puede considerarse en situaciones donde se requiere un inicio de acción más rápido
- La farmacocinética de la clemastina muestra una biodisponibilidad oral del 39.2% ± 12.4%, lo que sugiere que la administración parenteral (IM o IV) puede proporcionar niveles plasmáticos más predecibles 3
Consideraciones Farmacológicas
- Vida media terminal: 21.3 ± 11.6 horas 3
- Volumen de distribución: 799 ± 315 L, indicando una amplia distribución extravascular 3
- Tiempo hasta concentración máxima: 4.77 ± 2.26 horas tras administración oral 3
- La clemastina muestra una cinética lineal a dosis terapéuticas 3
Precauciones y Consideraciones Especiales
- En situaciones de emergencia alérgica, la epinefrina sigue siendo el tratamiento de primera línea, no los antihistamínicos 4
- Los antihistamínicos como la clemastina deben considerarse como terapia adyuvante para los síntomas cutáneos asociados con anafilaxia, pero no deben administrarse antes o en lugar de la epinefrina 4
- En pacientes con insuficiencia renal o hepática, puede ser necesario ajustar la dosis debido a la farmacocinética del fármaco
Advertencias
- La clemastina puede causar sedación como efecto secundario
- No hay datos suficientes sobre su uso en embarazo y lactancia
- En situaciones de anafilaxia, la clemastina no debe retrasar la administración de epinefrina, que sigue siendo el tratamiento de primera línea
La clemastina intramuscular a dosis de 2 mg ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de episodios alérgicos agudos, y aunque puede administrarse por vía endovenosa, esta vía debe reservarse para situaciones específicas donde se requiera un inicio de acción más rápido o cuando la vía intramuscular no esté disponible.