Dosis Máxima de Clemastina y Frecuencia de Administración
La dosis máxima diaria de clemastina es de 8.04 mg (equivalente a seis tabletas de 1.34 mg) y puede administrarse dividida en 2-3 tomas diarias según la presentación utilizada. 1
Dosificación según presentación
Tabletas de 1.34 mg:
- Dosis inicial recomendada: 1 tableta dos veces al día
- Dosis máxima: 6 tabletas al día (8.04 mg totales)
- Frecuencia: Dividida en 2-3 tomas diarias
Tabletas de 2.68 mg:
- Dosis máxima: 1 tableta tres veces al día (8.04 mg totales)
- Muchos pacientes responden favorablemente a una sola dosis que puede repetirse según sea necesario, sin exceder las 3 tabletas diarias
Consideraciones farmacocinéticas
La clemastina presenta características farmacocinéticas importantes que justifican su pauta posológica:
- Vida media de eliminación terminal: 21.3 ± 11.6 horas 2
- Concentración máxima (Cmax): Se alcanza aproximadamente a las 4.77 ± 2.26 horas tras la administración 2
- Biodisponibilidad oral: 39.2 ± 12.4%, lo que indica un efecto de primer paso significativo 2
- Distribución extravascular amplia, con un volumen de distribución de 799 ± 315 L 2
Eficacia según dosis y tiempo
Es importante destacar que la eficacia de la clemastina puede variar según el momento de administración:
- En estudios sobre rinitis alérgica, se ha observado que la clemastina administrada 4-6 horas antes de la exposición al alérgeno proporciona mayor reducción de síntomas como estornudos y rinorrea que cuando se administra solo 1 hora antes 3
- Incluso dosis bajas (0.5 mg) han mostrado eficacia en la reducción de síntomas alérgicos nasales cuando se administran en el momento adecuado 3
Precauciones y consideraciones especiales
- La dosificación debe ajustarse según la respuesta clínica del paciente, pero sin exceder la dosis máxima diaria de 8.04 mg 1
- Como antihistamínico, puede causar sedación, por lo que debe tenerse precaución al realizar actividades que requieran alerta mental 4
- Los estudios muestran que las concentraciones plasmáticas de clemastina están directamente relacionadas con su efecto farmacológico 5
Algoritmo de dosificación
- Iniciar con la dosis más baja efectiva: 1.34 mg dos veces al día
- Evaluar respuesta clínica después de 3-5 días
- Si la respuesta es insuficiente, aumentar gradualmente:
- Para tabletas de 1.34 mg: Aumentar a 1 tableta tres veces al día, luego a 2 tabletas dos veces al día, hasta un máximo de 6 tabletas diarias
- Para tabletas de 2.68 mg: Aumentar hasta 1 tableta tres veces al día como máximo
- Mantener la dosis mínima efectiva para minimizar efectos adversos
En conclusión, la clemastina debe dosificarse respetando el límite máximo diario de 8.04 mg, administrada en 2-3 tomas diarias según la presentación utilizada, y ajustando la dosis según la respuesta clínica del paciente.