Administración de Levotiroxina en Ayunas
La levotiroxina debe tomarse con el estómago vacío, 30-60 minutos antes del desayuno o al menos 4 horas después de la última comida si se toma por la noche, para garantizar una absorción óptima. 1, 2
Recomendaciones para la administración correcta
La absorción de levotiroxina es crucial para mantener niveles adecuados de hormona tiroidea en pacientes con hipotiroidismo. Para maximizar su eficacia:
- Momento de administración: Tomar la levotiroxina en ayunas, preferiblemente 30-60 minutos antes del desayuno con un vaso completo de agua 1
- Tiempo de ayuno requerido: Se recomienda un ayuno de al menos 30 minutos antes de consumir alimentos 1
- Administración nocturna: Si se prefiere tomar por la noche, hacerlo al menos 4 horas después de la última comida 3
Factores que afectan la absorción
La biodisponibilidad de la levotiroxina puede verse significativamente reducida por varios factores:
- Alimentos: La ingesta de alimentos disminuye significativamente la absorción y biodisponibilidad de la levotiroxina 2
- Medicamentos que alteran el pH gástrico: Separar la administración de levotiroxina de medicamentos como inhibidores de la bomba de protones por al menos 4 horas 2
- Secuestradores de ácidos biliares: Medicamentos como colestiramina deben separarse 4-6 horas de la toma de levotiroxina 2
Consecuencias de cambiar el horario de administración
Cambiar el horario de administración de la levotiroxina puede tener impactos significativos en los niveles hormonales:
- Cambiar la administración de levotiroxina de antes del desayuno a antes de la cena puede reducir la eficacia terapéutica, con un aumento promedio de 1.47 μIU/mL en los niveles de TSH 4
- La administración nocturna puede ser una alternativa viable en algunos casos, pero debe hacerse con el estómago vacío 3
Consideraciones especiales
- Formulaciones alternativas: Las formulaciones líquidas de levotiroxina pueden tener diferentes características de absorción y podrían considerarse en pacientes con problemas de absorción 5, 6
- Condiciones gastrointestinales: Enfermedades que alteran la integridad de la barrera intestinal o la acidez gástrica pueden afectar la biodisponibilidad de la levotiroxina 6
Conclusión práctica
Para asegurar una absorción óptima de levotiroxina cuando se toma en ayunas:
- Tomar la medicación 30-60 minutos antes del desayuno
- Esperar al menos 30 minutos antes de consumir alimentos o bebidas (excepto agua)
- Mantener un horario consistente de administración
- Evitar tomar otros medicamentos simultáneamente, especialmente aquellos que alteran el pH gástrico
Si tiene dificultades para tomar la medicación por la mañana, la administración nocturna (al menos 4 horas después de la última comida) puede ser una alternativa, pero consulte con su médico antes de realizar este cambio.