Diagnóstico Diferencial para Sinal de Courvoisier O sinal de Courvoisier é um achado clínico caracterizado por icterícia associada à palpabilidade da vesícula biliar. Aqui está uma lista de diagnósticos diferenciais organizados por categorias:

• Diagnóstico Mais Provável

  • Câncer de cabeça de pâncreas: O sinal de Courvoisier é frequentemente associado a obstrução da via biliar por câncer de pâncreas, especialmente quando localizado na cabeça do pâncreas. A obstrução leva à icterícia e à dilatação da vesícula biliar, tornando-a palpável.

• Outros Diagnósticos Prováveis

  • Câncer de colangiocarcinoma: Este tipo de câncer, que afeta os ductos biliares, também pode causar obstrução da via biliar, levando ao sinal de Courvoisier.
  • Cálculos biliares impactados: Embora cálculos biliares sejam uma causa comum de obstrução biliar, o sinal de Courvoisier é menos comum nesses casos, pois a obstrução é frequentemente intermitente.

• Não Perca (Diagnósticos que não devem ser perdidos)

  • Câncer de ampola de Vater: Este é um tipo raro de câncer que ocorre na ampola de Vater, onde o ducto biliar e o ducto pancreático se unem ao duodeno. Pode causar obstrução biliar e, portanto, o sinal de Courvoisier.
  • Estenose do colédoco: Esta condição, que pode ser congênita ou adquirida, envolve o estreitamento do ducto biliar comum, levando à obstrução e possivelmente ao sinal de Courvoisier.

• Diagnósticos Raros

  • Câncer de duodeno: Embora seja raro, o câncer de duodeno pode causar obstrução da via biliar, especialmente se localizado na segunda parte do duodeno, onde o ducto biliar e o ducto pancreático se abrem.
  • Outras neoplasias raras: Incluem tumores metastáticos para a região da cabeça do pâncreas ou ductos biliares, e tumores de partes mais distais do trato gastrointestinal que metastatizam para a região da cabeça do pâncreas.

É importante notar que o sinal de Courvoisier é mais frequentemente associado a causas malignas, mas outras condições, como cálculos biliares impactados, também devem ser consideradas no diagnóstico diferencial. Uma abordagem diagnóstica sistemática, incluindo exames de imagem e, se necessário, biópsia, é crucial para estabelecer o diagnóstico correto.