Combinación de Istaril (Hidroxizina) con Fluoxetina
Sí, se puede combinar Istaril (hidroxizina) con fluoxetina, ya que no existe una interacción farmacológica significativa entre estos dos medicamentos que aumente el riesgo de efectos adversos graves. 1, 2
Fundamento farmacológico
La combinación de estos medicamentos es segura por las siguientes razones:
- La fluoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que actúa principalmente en el sistema serotoninérgico 3
- El Istaril (hidroxizina) es un antihistamínico con propiedades ansiolíticas que no tiene efectos significativos sobre el sistema serotoninérgico
- No existe evidencia de interacciones farmacológicas relevantes entre estos dos medicamentos 1
Consideraciones importantes
Interacciones a evitar
Es importante destacar que aunque esta combinación específica es segura, existen otras combinaciones que deben evitarse:
- Los ISRS como la fluoxetina NO deben combinarse con:
Beneficios potenciales de la combinación
La combinación de Istaril (hidroxizina) con fluoxetina puede ser útil en pacientes que presentan:
- Depresión con componente de ansiedad
- Insomnio asociado al tratamiento con fluoxetina
- Necesidad de control rápido de la ansiedad mientras se espera el efecto completo del ISRS
Monitorización
Aunque la combinación es segura, se recomienda vigilar:
- Posible aumento de sedación
- Efectos anticolinérgicos leves
- Cambios en el estado mental, especialmente al inicio del tratamiento
Puntos clave para la práctica clínica
- La fluoxetina puede combinarse de forma segura con hidroxizina 1
- Esta combinación puede ser particularmente útil para pacientes con depresión y ansiedad comórbida 1
- Debe evitarse la combinación de fluoxetina con IMAO, ya que puede provocar crisis hipertensivas y síndrome serotoninérgico 2
- La combinación de medicamentos debe tener una justificación clara, como el tratamiento de múltiples trastornos o síntomas que no responden a la monoterapia 1
En conclusión, la combinación de Istaril (hidroxizina) con fluoxetina es farmacológicamente segura y puede ser una estrategia terapéutica útil en pacientes con trastornos depresivos que presentan ansiedad concomitante.