دوز توصیه شده کلونازپام
دوز کلونازپام برای اختلالات تشنجی باید با ۱.۵ میلیگرم در روز تقسیم شده به سه دوز شروع شود، و برای اختلالات پانیک با ۰.۲۵ میلیگرم دو بار در روز شروع و تا ۱ میلیگرم در روز افزایش یابد. 1
دوزهای توصیه شده بر اساس نوع اختلال
برای اختلالات تشنجی:
بزرگسالان:
- دوز اولیه: ۱.۵ میلیگرم در روز تقسیم شده به سه دوز
- افزایش تدریجی: ۰.۵ تا ۱ میلیگرم هر ۳ روز تا کنترل تشنج
- حداکثر دوز روزانه: ۲۰ میلیگرم 1
کودکان (تا ۱۰ سال یا ۳۰ کیلوگرم):
- دوز اولیه: ۰.۰۱ تا ۰.۰۳ میلیگرم/کیلوگرم/روز (حداکثر ۰.۰۵ میلیگرم/کیلوگرم/روز)
- افزایش تدریجی: ۰.۲۵ تا ۰.۵ میلیگرم هر ۳ روز
- دوز نگهدارنده: ۰.۱ تا ۰.۲ میلیگرم/کیلوگرم/روز 1
برای اختلال پانیک:
- بزرگسالان:
نکات مهم در مصرف کلونازپام
مدیریت درمان:
- تقسیم دوز روزانه به سه دوز مساوی توصیه میشود
- اگر دوزها مساوی نیستند، بزرگترین دوز قبل از خواب مصرف شود 1
- در اختلال پانیک، مصرف یک دوز در زمان خواب میتواند خوابآلودگی روزانه را کاهش دهد 1
قطع تدریجی دارو:
- قطع ناگهانی دارو میتواند باعث علائم ترک شود
- کاهش تدریجی دوز با ۰.۲۵ میلیگرم در هفته توصیه میشود 3
- برای بیماران با اختلال پانیک، کاهش ۰.۱۲۵ میلیگرم دو بار در روز هر ۳ روز توصیه میشود 1
ملاحظات ویژه:
- سالمندان: شروع با دوز پایین و نظارت دقیق توصیه میشود 4, 1
- بیماران با اختلالات کبدی: نیاز به تنظیم دوز و نظارت دقیق دارند 4
- استفاده همزمان با داروهای سرکوبکننده CNS: خطر افزایش عوارض جانبی وجود دارد 5
عوارض جانبی و هشدارها
- شایعترین عوارض جانبی: خوابآلودگی، سرگیجه، اختلال هماهنگی، و خستگی 4
- در سالمندان میتواند باعث اختلال حافظه، گیجی، سقوط و شکستگی شود 4
- استفاده طولانی مدت میتواند منجر به وابستگی فیزیکی شود 4
- مصرف همزمان با اپیوئیدها به دلیل خطر مسمومیت کشنده باید اجتناب شود 4
نتیجهگیری
کلونازپام داروی مؤثری برای درمان اختلالات تشنجی و اختلال پانیک است، اما باید با دقت و تحت نظارت پزشک مصرف شود. شروع با دوز پایین و افزایش تدریجی آن تا رسیدن به اثر درمانی مطلوب، همراه با نظارت مستمر بر عوارض جانبی، اساس استفاده ایمن از این دارو است.