Is pharmacotherapy effective in borderline personality disorder?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: August 31, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

دارودرمانی در اختلال شخصیت مرزی

دارودرمانی به تنهایی برای اختلال شخصیت مرزی اثربخشی کامل ندارد، اما می‌تواند به عنوان درمان کمکی در کنار روان‌درمانی، علائم خاصی را هدف قرار دهد.

اثربخشی دارودرمانی در اختلال شخصیت مرزی

داروهای مؤثر بر علائم خاص

  • تثبیت‌کننده‌های خلق: بیشترین شواهد اثربخشی را دارند

    • توپیرامات، لاموتریژین و والپروات سدیم در کاهش بی‌ثباتی خلقی و تکانشگری مؤثر هستند 1
    • والپروات در یک کارآزمایی باز نشان داده که در ۵۰٪ بیماران باعث بهبود کلی می‌شود و به طور خاص در کاهش تحریک‌پذیری و خلق مؤثر است 2

  • آنتی‌سایکوتیک‌های نسل دوم:

    • آریپیپرازول و اولانزاپین در کاهش تکانشگری، خشم و خصومت مؤثر هستند 1
    • برای علائم شناختی-ادراکی (مانند علائم شبه سایکوتیک) توصیه می‌شوند 3

  • مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs):

    • به عنوان خط اول برای بی‌ثباتی عاطفی و اختلال کنترل تکانه توصیه می‌شوند 3
    • فلوکستین و فلووکسامین بیشترین مطالعات را دارند 3
    • با این حال، شواهد قوی برای اثربخشی SSRIها هنوز کافی نیست 1

محدودیت‌های دارودرمانی

  • هیچ داروی خاصی برای درمان اختلال شخصیت مرزی تأیید نشده است 4
  • اکثر یافته‌های مثبت بر اساس مطالعات کوچک و منفرد است که استحکام نتایج را محدود می‌کند 1
  • دارودرمانی باید فقط به عنوان مکمل روان‌درمانی اختصاصی برای اختلال شخصیت مرزی در نظر گرفته شود 4

رویکرد درمانی مبتنی بر علائم

علائم هدف برای دارودرمانی

  1. بی‌ثباتی عاطفی:

    • تثبیت‌کننده‌های خلق (والپروات، لاموتریژین)
    • SSRIها (فلوکستین، فلووکسامین)

  2. تکانشگری و اختلال رفتاری:

    • تثبیت‌کننده‌های خلق
    • آنتی‌سایکوتیک‌های نسل دوم

  3. علائم شناختی-ادراکی:

    • آنتی‌سایکوتیک‌ها (اولانزاپین، آریپیپرازول)

درمان‌های روانشناختی مؤثر

  • درمان شناختی-رفتاری (CBT): شواهد قوی برای اثربخشی در اختلالات اضطرابی، افسردگی و اختلال وسواسی-جبری که اغلب با اختلال شخصیت مرزی همراه هستند 5
  • رفتاردرمانی دیالکتیکی (DBT): در کاهش افکار خودکشی، علائم افسردگی و تنظیم هیجانی مؤثر است 6

نکات مهم در دارودرمانی

هشدارها و نکات احتیاطی

  • از چندداروئی و استفاده از داروهای ناایمن (با خطر مصرف بیش از حد) باید اجتناب شود 4
  • داروهای سه‌حلقه‌ای و مهارکننده‌های MAO علی‌رغم اثربخشی احتمالی، به دلیل خطر عوارض جانبی و سمیت در عمل بالینی محدود هستند 3
  • بنزودیازپین‌ها علی‌رغم تجویز معمول، به دلیل پتانسیل سوءمصرف و وابستگی باید با احتیاط استفاده شوند 4

درمان همبودی‌ها

  • اختلال شخصیت مرزی اغلب با اختلالات خلقی، اضطرابی، خوردن و مصرف مواد همراه است 4
  • درمان همبودی‌ها باید هدفمند باشد، اما همیشه با در نظر گرفتن اختلال شخصیت مرزی زمینه‌ای 4

نتیجه‌گیری

دارودرمانی در اختلال شخصیت مرزی می‌تواند در کاهش برخی علائم خاص مؤثر باشد، اما شواهد قوی برای اثربخشی کلی وجود ندارد. بهترین رویکرد، استفاده از دارودرمانی هدفمند برای علائم خاص به عنوان مکمل روان‌درمانی است. تثبیت‌کننده‌های خلق و آنتی‌سایکوتیک‌های نسل دوم بیشترین شواهد اثربخشی را دارند، در حالی که SSRIها علی‌رغم استفاده گسترده، هنوز نیازمند شواهد قوی‌تر هستند.

References

1
Research

Pharmacotherapy for borderline personality disorder: Cochrane systematic review of randomised trials.

The British journal of psychiatry : the journal of mental science, 2010

2
Research

An open trial of valproate in borderline personality disorder.

The Journal of clinical psychiatry, 1995

5
Guideline

Treatment of Comorbid Mental Health Disorders

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

6
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Related Questions

What is the pharmacological treatment for borderline personality disorder?
What is the treatment for borderline affective disorder?
What is the treatment approach for borderline personality disorder?
Is Abilify (aripiprazole) effective in treating borderline personality disorder?
What are the differences in treatment approaches for borderline personality disorder (BPD) vs dissociative identity disorder (DID), formerly known as multiple personality disorder?
What is the treatment for borderline personality disorder?
What is the recommended antibiotic regimen for urinary tract infections (UTIs)?
What is the best vasopressor for a patient with neurogenic shock?
What is the next step in managing a 41-year-old female with Human Immunodeficiency Virus (HIV) on antiretroviral therapy (ART) and recently started on anti-tuberculosis (TB) therapy, who presents with a neck mass and fever, and has a lymph node biopsy showing granulomatous inflammation consistent with Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome (IRIS)?
What are the differences between V-V (veno-venous) and V-A (veno-arterial) Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) and their uses in cardiopulmonary resuscitation?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question