درمانهای دارویی برای افزایش میل جنسی و بهبود همدلی در زنان
هیچ داروی تأیید شدهای برای افزایش همدلی و کاهش لجبازی در زنان وجود ندارد، اما فلیبانسرین (Flibanserin) و برملانوتید (Bremelanotide) داروهای تأیید شده FDA برای درمان اختلال میل جنسی کم در زنان پیش از یائسگی هستند. 1
داروهای تأیید شده برای افزایش میل جنسی
فلیبانسرین (Flibanserin)
- در سال 2015 توسط FDA برای درمان اختلال میل جنسی کم (HSDD) در زنان پیش از یائسگی تأیید شد 1
- مکانیسم اثر: تأثیر بر سیستمهای سروتونین، دوپامین و نوراپینفرین در مغز 2
- اثربخشی: حدود یک رویداد جنسی رضایتبخش اضافی هر 2 ماه 1
- عوارض جانبی مهم: تداخل کامل با الکل 2
- نکته مهم: اگرچه برای زنان پس از یائسگی تأیید نشده، برخی مطالعات نشان میدهند در این گروه نیز میتواند مؤثر و ایمن باشد 1
برملانوتید (Bremelanotide)
- داروی تأیید شده FDA برای زنان پیش از یائسگی با میل جنسی کم 1
- در مطالعات بالینی فاز III، افزایش معنادار آماری در میل جنسی و کاهش پریشانی مرتبط با میل جنسی کم در مقایسه با دارونما نشان داده است 1
- اگرچه در بازماندگان سرطان مطالعه نشده، اما میتواند گزینهای مناسب برای برخی افراد با HSDD باشد 1
گزینههای دارویی خارج از برچسب (Off-label)
بوپروپیون (Bupropion)
- استفاده خارج از برچسب برای افراد با میل جنسی کم، کمبود لیبیدو یا صمیمیت 1
- مکانیسم اثر: تأثیر بر دوپامین و نوراپینفرین 3
- مزیت: عوارض جنسی کمتری نسبت به داروهای SSRI دارد 3
بوسپیرون (Buspirone)
- استفاده خارج از برچسب برای افراد با میل جنسی کم 1
- علیرغم دادههای محدود ایمنی و اثربخشی، میتواند به عنوان گزینهای برای HSDD در نظر گرفته شود 1
تستوسترون
- در برخی مطالعات، درمان با تستوسترون بهبود میل جنسی در زنان یائسه با HSDD را نشان داده است 4
- نکته مهم: دادههای محدودی در مورد زنان پیش از یائسگی و ایمنی طولانیمدت وجود دارد 4
- در حال حاضر، فرمولاسیونهای فیزیولوژیک تستوسترون برای استفاده در زنان به طور گسترده در دسترس نیست 4
نکات مهم و محدودیتها
هیچ داروی تأیید شدهای برای افزایش همدلی یا کاهش لجبازی وجود ندارد
- تغییرات رفتاری و همدلی بیشتر نیازمند رویکردهای روانشناختی است
محدودیتهای درمان دارویی میل جنسی کم:
رویکردهای غیردارویی:
اهمیت بررسی علل زمینهای:
هر گونه درمان دارویی برای مسائل میل جنسی باید تحت نظارت پزشک متخصص و پس از ارزیابی کامل علل زمینهای انجام شود.