Uso correcto de la fosfomicina 3 gr para infecciones urinarias
La fosfomicina trometamina 3 gr debe administrarse como dosis única, disolviendo completamente el contenido del sobre en un vaso de agua antes de ingerirlo para el tratamiento de cistitis aguda no complicada en mujeres. 1
Instrucciones de uso
- El medicamento viene en forma de gránulos que deben disolverse completamente en agua antes de tomarlo 1
- Puede tomarse con o sin alimentos 1
- No debe consumirse en su forma seca (sin disolver) 1
- Una vez preparada la solución, debe beberse inmediatamente
Indicaciones aprobadas
- La fosfomicina está indicada únicamente para el tratamiento de infecciones urinarias no complicadas (cistitis aguda) en mujeres 1
- Es efectiva contra cepas susceptibles de Escherichia coli y Enterococcus faecalis 1
- No está indicada para el tratamiento de pielonefritis o abscesos perinéfricos 1
Eficacia del tratamiento
- Tras una dosis única de 3 gr, se alcanzan concentraciones urinarias máximas dentro de las 4 horas y permanecen elevadas (>128 mg/L) durante 24-48 horas, lo que es suficiente para inhibir la mayoría de los patógenos urinarios 2
- Las tasas de erradicación bacteriológica oscilan entre 75-90% a los 5-11 días después del tratamiento 2
- La eficacia clínica es comparable a otros antibióticos como ciprofloxacina, cotrimoxazol y nitrofurantoína 2
Ventajas del tratamiento con dosis única
- Mayor adherencia al tratamiento debido a su administración en dosis única 3
- Comodidad para la paciente 3
- Buena tolerabilidad con pocos efectos secundarios 2
Efectos secundarios
- Los efectos secundarios son principalmente gastrointestinales, transitorios, leves y autolimitados 2
- Aproximadamente el 43% de las pacientes pueden experimentar efectos secundarios en los primeros días, pero estos suelen ser leves 4
Situaciones especiales
- Para infecciones urinarias complicadas (que no es la indicación aprobada), algunos estudios han utilizado regímenes de 3 gr administrados cada 48 o 72 horas por un total de 3 dosis 5
- La fosfomicina tiene una calificación favorable para su uso durante el embarazo 2
Seguimiento
- Si los síntomas persisten o reaparece la bacteriuria después del tratamiento con fosfomicina, se deben seleccionar otros agentes terapéuticos 1
- Se recomienda un cultivo de seguimiento 1-2 semanas después de completar la terapia si los síntomas persisten 6
Advertencias importantes
- No utilizar para infecciones urinarias complicadas o pielonefritis sin consultar a un médico
- No repetir el mismo antibiótico si la infección recurre después del tratamiento 6
- Completar el tratamiento según lo prescrito, aunque los síntomas mejoren rápidamente
La fosfomicina representa una opción terapéutica eficaz y conveniente para las infecciones urinarias no complicadas en mujeres, con la ventaja significativa de requerir solo una dosis única.