Roteiro para Exame Cadavérico Médico-Legal dos Corpos Cavernosos
O exame cadavérico médico-legal dos corpos cavernosos deve incluir uma avaliação sistemática e detalhada, seguindo um protocolo estruturado para garantir a coleta adequada de informações relevantes para diagnóstico e determinação de causas patológicas.
Identificação e Dados Preliminares
- Data e hora do exame
- Identificação do cadáver (sexo, idade, data de nascimento)
- Circunstâncias da morte (quando disponíveis)
- Tempo decorrido desde o óbito (intervalo post-mortem)
Exame Externo dos Genitais
- Inspeção visual detalhada dos genitais externos
- Documentação de anomalias anatômicas visíveis
- Presença de priapismo post-mortem
- Coloração e aspecto da pele peniana
- Presença de lesões traumáticas, hematomas ou equimoses
- Sinais de intervenções médicas prévias
Exame Específico dos Corpos Cavernosos
- Medição das dimensões penianas (comprimento e diâmetro)
- Avaliação da consistência dos corpos cavernosos
- Presença de fibrose, placas ou calcificações palpáveis
- Documentação de malformações congênitas
- Avaliação da separação ou fusão dos corpos cavernosos 1
- Exame da túnica albugínea quanto a rupturas, cicatrizes ou lesões 2
Dissecção e Exame Interno
- Incisão longitudinal da pele peniana na face dorsal
- Exposição e separação dos corpos cavernosos
- Avaliação macroscópica da estrutura interna:
- Avaliação das conexões venosas anômalas ou fístulas 2
- Exame do septo intercavernoso quanto à integridade e anomalias
Coleta de Amostras para Exames Complementares
- Fragmentos de tecido cavernoso para análise histopatológica
- Amostras de sangue dos corpos cavernosos para análise toxicológica
- Coleta de material para cultura microbiológica (em casos suspeitos de infecção)
- Documentação fotográfica das alterações encontradas
Avaliação Vascular
- Exame das artérias pudendas e seus ramos
- Avaliação da permeabilidade arterial e venosa
- Documentação de anomalias vasculares congênitas 3
- Identificação de shunts arteriovenosos anômalos 4
- Avaliação da drenagem venosa dos corpos cavernosos 3
Documentação de Patologias Específicas
- Presença de priapismo isquêmico (baixo fluxo) ou não isquêmico (alto fluxo) 5
- Sinais de trombose vascular
- Evidências de malformações cavernosas 6
- Documentação de alterações relacionadas a doenças sistêmicas
- Presença de implantes penianos ou evidências de cirurgias prévias
Relatório Final
- Descrição detalhada de todos os achados
- Correlação entre achados macroscópicos e microscópicos
- Documentação de alterações patológicas e sua possível relação com a causa da morte
- Conclusão sobre a normalidade ou anormalidade dos corpos cavernosos
- Assinatura e identificação do médico legista responsável
Este roteiro estruturado permite uma avaliação completa e sistemática dos corpos cavernosos durante o exame cadavérico médico-legal, fornecendo informações essenciais para fins diagnósticos, forenses e de pesquisa.