Where are the upper limb fibers located in the internal capsule?

आंतरिक कैप्सूल में ऊपरी अंग फाइबर्स की स्थिति

ऊपरी अंग के फाइबर्स आंतरिक कैप्सूल के पोस्टीरियर लिम्ब के तीसरे क्वार्टर में स्थित होते हैं। 1

आंतरिक कैप्सूल की संरचना और फाइबर्स का वितरण

आंतरिक कैप्सूल एक महत्वपूर्ण व्हाइट मैटर बंडल है जो निम्नलिखित भागों से मिलकर बना है:

• अग्र लिम्ब (anterior limb)
• घुटना (genu)
• पश्च लिम्ब (posterior limb)
• रेट्रोलेंटिफॉर्म भाग
• सबलेंटिफॉर्म भाग 2

ऊपरी अंग फाइबर्स का विशिष्ट स्थान

• पोस्टीरियर लिम्ब में वितरण: ऊपरी अंग के कॉर्टिकोस्पाइनल फाइबर्स मुख्य रूप से आंतरिक कैप्सूल के पोस्टीरियर लिम्ब के तीसरे क्वार्टर में स्थित होते हैं। 1

• निचले अंगों के फाइबर्स की तुलना में वितरण: अध्ययनों से पता चला है कि पोस्टीरियर लिम्ब के तीसरे क्वार्टर में ऊपरी अंगों के कॉर्टिकोस्पाइनल फाइबर्स की संख्या निचले अंगों के फाइबर्स की तुलना में अधिक होती है। 1

• पिरामिडल ट्रैक्ट का स्थान: पिरामिडल ट्रैक्ट (जिसमें ऊपरी अंग के फाइबर्स शामिल हैं) पोस्टीरियर लिम्ब के अग्र आधे भाग में स्थित है और सुपीरियर थैलेमिक पेडंकल के फाइबर्स के साथ मिश्रित होता है। 3

आंतरिक कैप्सूल की कार्यात्मक विभाजन

आंतरिक कैप्सूल को फाइबर्स की 3D ओरिएंटेशन के आधार पर CI 1 से CI 4 क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है, जो विशिष्ट ओरिएंटेशन और संरचना वाले फाइबर्स को शामिल करते हैं। 3

रक्त आपूर्ति

आंतरिक कैप्सूल के पोस्टीरियर लिम्ब का मध्य भाग अग्र में मध्य सेरेब्रल धमनी (MCA) के परफोरेटर्स और पीछे प्रॉक्सिमल एंटीरियर कोरॉइडल धमनी (AChA) के परफोरेटर्स द्वारा रक्त की आपूर्ति प्राप्त करता है। 4

क्लिनिकल महत्व

• थैलेमिक हेमरेज के स्थान और मोटर कमजोरी के बीच संबंध का अध्ययन करने पर पता चला है कि पोस्टीरियर लिम्ब के तीसरे क्वार्टर में स्थित फाइबर्स की क्षति से ऊपरी अंगों में अधिक मोटर कमजोरी हो सकती है। 1

• पोस्टीरियर लिम्ब के पीछे के भाग में स्थित हेमेटोमा वाले रोगियों में मोटर कमजोरी का सुधार अग्र भाग में हेमेटोमा वाले रोगियों की तुलना में अधिक था। 1

• आंतरिक कैप्सूल के पोस्टीरियर लिम्ब में कॉडेट न्यूक्लियस/पोस्टीरियर लिम्ब क्षेत्र में ग्रे मैटर-टू-व्हाइट मैटर अनुपात (GWR) का मूल्यांकन न्यूरोलॉजिकल आउटकम के पूर्वानुमान में उपयोगी हो सकता है। 5

निष्कर्ष

ऊपरी अंग के फाइबर्स आंतरिक कैप्सूल के पोस्टीरियर लिम्ब के तीसरे क्वार्टर में स्थित होते हैं, हालांकि कुछ फाइबर्स अग्र दो-तिहाई भाग में भी पाए जा सकते हैं। इस क्षेत्र में होने वाली क्षति से ऊपरी अंगों में मोटर कमजोरी हो सकती है, जिसका क्लिनिकल महत्व है।