Vacunación contra el VPH en Personas con Infección Previa
Sí, una persona con VPH puede y debe recibir la vacuna contra el VPH, ya que proporciona protección contra los tipos de VPH a los que aún no ha estado expuesta. 1
Fundamentos para la vacunación en personas con VPH
La vacuna contra el VPH es principalmente preventiva y funciona de la siguiente manera:
- Las personas con infección por VPH rara vez están infectadas con todos los tipos de VPH incluidos en la vacuna 1
- La vacunación proporciona protección contra los tipos de VPH incluidos en la vacuna que la persona aún no ha adquirido 1
- Aunque la vacuna no tiene efectos terapéuticos sobre infecciones existentes o lesiones cervicales, sigue siendo beneficiosa para prevenir nuevas infecciones 1
Consideraciones específicas según el tipo de infección por VPH
Para personas con resultados anormales en la prueba de Papanicolaou:
- Pueden estar infectadas con cualquiera de aproximadamente 40 tipos de VPH de alto o bajo riesgo
- La probabilidad de estar infectada con los tipos 16 o 18 aumenta con la gravedad de los hallazgos en la prueba de Papanicolaou
- El beneficio de la vacunación disminuye con la gravedad de las lesiones, pero no se elimina 1
Para personas con verrugas genitales:
- Las verrugas genitales generalmente indican infección con VPH tipos 6 u 11
- Es poco probable que estén infectadas con ambos tipos 6 y 11, o con los tipos 16 o 18
- La vacunación sigue siendo beneficiosa para proteger contra los tipos no adquiridos 1
Recomendaciones por grupo de edad
- 9-26 años: Se recomienda la vacunación de rutina para todas las personas que no hayan sido vacunadas previamente o que no hayan completado la serie de vacunas 1, 2
- 27-45 años: Se recomienda la toma de decisiones clínica compartida, considerando factores como nuevas parejas sexuales o no estar en una relación monógama a largo plazo 2
- Mayores de 45 años: La vacuna no está autorizada para este grupo de edad 2
Esquemas de vacunación
- 9-14 años: Esquema de 2 dosis (0,6-12 meses)
- 15-26 años o personas inmunocomprometidas: Esquema de 3 dosis (0,1-2,6 meses) 2
Puntos importantes a considerar
- La vacuna es profiláctica, no terapéutica: no trata infecciones existentes ni lesiones relacionadas con el VPH 1
- La detección del cáncer cervical debe continuar según las recomendaciones, independientemente del estado de vacunación 1
- Las personas inmunocomprometidas pueden recibir la vacuna, aunque la respuesta inmune podría ser menor 1
- La vacuna está contraindicada durante el embarazo y en personas con hipersensibilidad a la levadura o cualquier componente de la vacuna 1, 3
Eficacia de la vacuna
La eficacia de la vacuna es mayor en personas que no han estado expuestas a los tipos de VPH incluidos en la vacuna, pero incluso las personas sexualmente activas pueden beneficiarse, ya que es poco probable que hayan estado expuestas a todos los tipos de VPH cubiertos por la vacuna 1, 2.
La vacuna previene aproximadamente el 92% de los cánceres atribuibles al VPH, incluidos los cánceres cervical, orofaríngeo, anal, vaginal, vulvar y de pene 2.
En resumen, la vacuna contra el VPH está recomendada incluso para personas con infección previa por VPH, ya que proporciona protección contra los tipos de VPH a los que aún no han estado expuestas, reduciendo así el riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con el VPH en el futuro.