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Diferencial Diagnóstico para Discreta Hipercalcemia

A hipercalcemia é um achado laboratorial que pode ter várias causas. Abaixo, estão listadas as possíveis causas de discreta hipercalcemia, organizadas por categorias.

  • Diagnóstico Mais Provável
  • Hiperparatireoidismo primário: É a causa mais comum de hipercalcemia, especialmente em mulheres após a menopausa. A justificativa é que o hiperparatireoidismo primário é uma condição frequente que leva a níveis elevados de paratormônio, resultando em hipercalcemia.
  • Outros Diagnósticos Prováveis
  • Hiperparatireoidismo secundário: Pode ocorrer em pacientes com doença renal crônica, onde a falta de vitamina D e o acúmulo de fosfato levam a uma resposta paratiroideana aumentada.
  • Câncer: Tumores como o mieloma múltiplo, câncer de mama e câncer de pulmão podem produzir substâncias que estimulam a liberação de cálcio dos ossos.
  • Sarcoidose: Uma doença inflamatória que pode afetar vários órgãos, incluindo os pulmões e os ossos, levando a níveis elevados de cálcio.
  • Uso de vitamina D: O uso excessivo de suplementos de vitamina D pode levar a níveis elevados de cálcio no sangue.
  • Não Perca (Diagnósticos que não devem ser perdidos)
  • Hiperparatireoidismo terciário: Uma condição rara que ocorre em pacientes com doença renal crônica e pode levar a níveis perigosamente elevados de cálcio.
  • Câncer de tireoide: Embora raro, o câncer de tireoide pode produzir hormônios que estimulam a liberação de cálcio dos ossos.
  • Diagnósticos Raros
  • Hiperparatireoidismo familiar: Uma condição genética rara que leva a níveis elevados de paratormônio e cálcio.
  • Pseudohiperparatireoidismo: Uma condição rara que se assemelha ao hiperparatireoidismo, mas é causada por uma resistência periférica à ação do paratormônio.
  • Doenças ósseas raras: Como a doença de Paget, que pode levar a níveis elevados de cálcio devido à reabsorção óssea aumentada.

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