What are the recommendations for a hyperproteic (high protein) diet in elderly adults?

Recomendaciones para una Dieta Hiperproteica en Adultos Mayores

Los adultos mayores deben consumir entre 1,0 y 1,2 g de proteína por kg de peso corporal al día, con ajustes de hasta 1,5 g/kg/día según su estado de salud y nivel de actividad física. 1

Requerimientos Proteicos en Adultos Mayores

Cantidad de Proteína Recomendada

• La recomendación tradicional de 0,8 g/kg/día es insuficiente para adultos mayores debido a:

  • Disminución de la respuesta anabólica a la ingesta de proteínas 2
  • Mayor extracción esplácnica de aminoácidos 3
  • Pérdida de masa muscular relacionada con la edad (sarcopenia) 2

• Recomendaciones específicas según condición:

  • Adultos mayores sanos: 1,0-1,2 g/kg/día 1, 3
  • Con enfermedad aguda o crónica: 1,2-1,5 g/kg/día 1
  • Con enfermedad grave o malnutrición: hasta 2,0 g/kg/día 1
  • Adultos mayores físicamente activos: ≥1,2 g/kg/día 3

Distribución y Calidad de Proteínas

• Distribución estratégica: 0,4-0,6 g/kg por comida, distribuidos en 3 comidas principales 1, 2

  • Esta distribución maximiza la síntesis de proteína muscular 2
  • Evita la pérdida de masa muscular y progresión de sarcopenia 2

• Calidad proteica: Priorizar fuentes de alta calidad con perfil completo de aminoácidos esenciales 2, 1:

  • Carnes (especialmente carnes rojas y oscuras como atún)
  • Pescado
  • Huevos
  • Lácteos (leche, yogur, queso)
  • Estas fuentes tienen puntuaciones PDCAAS y DIAAS más altas 2

Implementación Práctica de la Dieta Hiperproteica

Alimentos Recomendados

• Proteínas animales:

  • Carnes rojas y oscuras (atún, carne roja, carne oscura de ave) 2
  • Pescado y mariscos
  • Huevos (considerados el estándar contra el que se comparan otras proteínas) 4
  • Productos lácteos (4 porciones diarias de alimentos lácteos ricos en calcio) 2

• Proteínas vegetales:

  • Legumbres y frijoles
  • Frutos secos
  • Cereales fortificados (contribuyen significativamente a la ingesta de vitaminas B) 2

Consideraciones Adicionales

• Ingesta energética: Aproximadamente 30 kcal/kg/día 1

  • La ingesta insuficiente de energía aumenta los requerimientos proteicos 1

• Hidratación: Mínimo 1,6 L/día para mujeres mayores y 2,0 L/día para hombres mayores 1

• Micronutrientes clave a considerar:

  • Vitamina D: Suplemento diario de 15 μg durante todo el año 2
  • Calcio: 950 mg/día 2
  • Hierro: 11 mg/día 2
  • Zinc: 7,5-12,7 mg/día 2

Monitoreo y Ajustes

• Evaluar el peso corporal regularmente 1
• Monitorear la función física y la fuerza 1
• Ajustar la ingesta proteica según la respuesta clínica 1

Beneficios de la Dieta Hiperproteica en Adultos Mayores

• Mantenimiento y recuperación de masa muscular 3
• Mejor cicatrización de heridas 4
• Mejora de la función inmunológica 4
• Menor tiempo de recuperación de enfermedades 3, 4
• Aumento significativo de peso en adultos mayores desnutridos 5

Precauciones

• Adultos mayores con enfermedad renal grave (TFG <30 mL/min/1,73 m²) no en diálisis pueden necesitar limitar la ingesta proteica 3
• Monitorear el estado de hierro regularmente para identificar deficiencias 2
• Los efectos negativos frecuentemente citados sobre la salud renal y ósea carecen de fundamento científico en humanos 6

La combinación de una ingesta adecuada de proteínas con ejercicio de resistencia es fundamental para la preservación óptima del músculo en adultos mayores 1, 3.