What is the most likely diagnosis for a patient with a history of breast cancer (BC) treated with chemotherapy and radiation therapy 8 years ago, now presenting with fatigue, severe anemia (Hb 60), thrombocytopenia (platelet count 80), and leukopenia (white blood cell count 2.2)?

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Last updated: March 12, 2025 • View editorial policy

Differential Diagnosis

  • Single most likely diagnosis + 1. SMD (Syndrome Myélodysplasique): Cette condition est une complication possible du traitement par chimiothérapie et radiothérapie, en particulier après un délai de 8 ans. Les résultats des analyses de sang, tels qu'un taux d'hémoglobine bas (Hb 60), un taux de plaquettes bas (80) et un taux de globules blancs bas (GB 2.2), sont compatibles avec un dysfonctionnement de la moelle osseuse, ce qui est caractéristique du SMD.
  • Other Likely diagnoses + 2. Myélofibrose: Cette condition pourrait également expliquer les résultats des analyses de sang anormaux, bien qu'elle soit moins directement liée au traitement du cancer du sein par chimiothérapie et radiothérapie. La myélofibrose est caractérisée par une fibrose de la moelle osseuse, ce qui peut entraîner une diminution de la production de cellules sanguines.
  • Do Not Miss + 3. Leucémie aiguë: Bien que moins probable en l'absence de fièvre et de symptômes B (comme des sueurs nocturnes, des pertes de poids, etc.), la leucémie aiguë est une urgence médicale qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Elle peut survenir à la suite d'un traitement par chimiothérapie et radiothérapie, et les résultats des analyses de sang pourraient être compatibles avec cette condition, en particulier si l'on considère une leucémie aiguë avec une faible charge leucémique.
  • Rare diagnoses + Autres conditions rares telles que des troubles de la moelle osseuse, des maladies auto-immunes ou des infections chroniques pourraient également être considérées, mais elles sont moins probables étant donné l'historique et les résultats des analyses de sang fournis. Des études supplémentaires, comme une biopsie de la moelle osseuse, pourraient être nécessaires pour établir un diagnostic définitif.

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