Horario de Administración de Exenatida (Byetta)
La exenatida (Byetta) debe administrarse por vía subcutánea dos veces al día, 60 minutos antes del desayuno y la cena.
Esquema de dosificación
- Dosis inicial: 5 mcg por vía subcutánea dos veces al día
- Dosis de mantenimiento: Se puede aumentar a 10 mcg dos veces al día después de un mes de tratamiento para lograr un mejor control glucémico
- Momento de administración: Dentro de los 60 minutos previos al desayuno y la cena
Consideraciones importantes
Administración adecuada
- La inyección debe aplicarse en el abdomen, muslo o parte superior del brazo
- No administrar después de las comidas, ya que reduce significativamente su eficacia
- Mantener un horario constante de administración para optimizar el control glucémico
Eficacia y mecanismo de acción
- La exenatida es un agonista del receptor GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) 1
- Mejora el control glucémico mediante:
- Potenciación de la secreción de insulina dependiente de glucosa
- Supresión de la secreción de glucagón
- Enlentecimiento del vaciamiento gástrico
- Reducción de la ingesta calórica 2
Efectos secundarios y precauciones
- Los efectos secundarios más comunes son náuseas, vómitos y diarrea 3
- Las náuseas suelen disminuir con el tiempo de tratamiento 2
- El riesgo de hipoglucemia es bajo cuando se usa como monoterapia, pero aumenta cuando se combina con insulina o secretagogos de insulina 3
Diferencias con otras formulaciones
La exenatida de administración semanal (EQW) es una formulación diferente que se administra una vez por semana y tiene un perfil farmacocinético distinto:
- Alcanza concentraciones terapéuticas en 2 semanas
- Llega al estado estable en 6-7 semanas 4
- Puede proporcionar mejor control glucémico que la formulación de dos veces al día 5
Advertencias importantes
- No administrar si se ha olvidado una dosis y la siguiente está próxima
- No duplicar dosis para compensar una dosis olvidada
- En pacientes con insuficiencia renal moderada a grave (TFG <30 ml/min), se debe usar con precaución o evitar su uso
La administración correcta de exenatida dos veces al día, 60 minutos antes de las comidas principales, es fundamental para maximizar su eficacia en el control de la glucemia y minimizar los efectos secundarios gastrointestinales.