Administración Intravenosa de Diclofenaco
Dosificación Recomendada
El diclofenaco intravenoso puede administrarse cada 8 horas, con una dosis máxima diaria de 150 mg (dividida en tres dosis de 50 mg cada 8 horas) para el manejo del dolor agudo. 1
La administración intravenosa de diclofenaco ofrece ventajas significativas cuando se requiere analgesia inmediata debido a su rápido inicio de acción y mayor biodisponibilidad en comparación con otras vías de administración.
Farmacocinética y Farmacodinámica
El diclofenaco administrado por vía intravenosa tiene:
- Inicio de acción rápido (aproximadamente 30 minutos)
- Vida media de eliminación corta (1-2 horas)
- Duración de acción de 4-6 horas, lo que justifica su administración cada 8 horas 2
- Metabolización hepática y eliminación principalmente renal 3
Indicaciones Clínicas
El diclofenaco intravenoso está indicado para:
- Dolor agudo moderado a severo
- Cólico renal agudo (primera línea de tratamiento) 1
- Dolor postoperatorio
- Artritis aguda inducida por cristales 1
Precauciones y Contraindicaciones
Se debe tener precaución en pacientes con:
- Enfermedad renal o hepática (aunque generalmente no requiere ajuste de dosis) 4
- Riesgo cardiovascular (preferir dosis ≤75 mg diarios) 1
- Antecedentes de sangrado gastrointestinal 1
- Edad avanzada (aunque no requiere ajuste de dosis específico) 3
Ventajas sobre Otras Vías de Administración
- Mayor biodisponibilidad que las formas orales
- Acción más rápida que la administración oral o rectal
- Particularmente útil cuando la vía oral no está disponible o se requiere un efecto analgésico inmediato 1
Alternativas si la Vía Intravenosa no está Disponible
Si no se puede administrar por vía intravenosa, se pueden considerar:
- Administración intramuscular (75 mg)
- Administración rectal (100 mg) 1
La administración intravenosa de diclofenaco cada 8 horas es una práctica segura y efectiva para el manejo del dolor agudo, siempre respetando la dosis máxima diaria de 150 mg y considerando las contraindicaciones específicas de cada paciente.