Vacunación durante el embarazo
Las mujeres embarazadas deben recibir la vacuna Tdap (tétanos, difteria y pertussis acelular) durante cada embarazo, preferiblemente entre las semanas 27-36 de gestación, y la vacuna contra la influenza estacional durante cualquier trimestre del embarazo si coincide con la temporada de influenza. 1, 2
Vacunas recomendadas durante el embarazo
Vacuna Tdap (tétanos, difteria y pertussis acelular)
- Momento óptimo: Entre las semanas 27-36 de gestación 1
- Frecuencia: Una dosis en cada embarazo, independientemente del historial previo de vacunación 2
- Justificación:
- Consideraciones especiales:
Vacuna contra la influenza
- Momento óptimo: Cualquier momento durante el embarazo que coincida con la temporada de influenza 1
- Justificación:
- Las mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de complicaciones por influenza, especialmente en el tercer trimestre 1
- El riesgo de hospitalización por condiciones cardiorrespiratorias aumenta de 1.4 veces en las semanas 14-20 de gestación a 4.7 veces en las semanas 37-42 1
- Se estima que se pueden prevenir 1-2 hospitalizaciones por cada 1,000 mujeres embarazadas vacunadas 1
- Seguridad: Estudios con más de 2,000 mujeres embarazadas no han demostrado efectos adversos fetales asociados con la vacuna contra la influenza 1
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones para Tdap:
- Historia de reacción alérgica grave a cualquier componente de la vacuna
- Historia de encefalopatía dentro de los 7 días posteriores a una vacuna previa que contenga pertussis 2
Precauciones:
- Personas con condiciones neurológicas inestables deben consultar con su médico antes de recibir Tdap 2
- Aunque algunos expertos prefieren administrar la vacuna contra la influenza durante el segundo trimestre para evitar asociaciones coincidentes con abortos espontáneos (comunes en el primer trimestre), la vacuna se considera segura en cualquier etapa del embarazo 1
Importancia de la vacunación materna
- La vacunación materna es crucial para proteger a los recién nacidos durante sus primeros meses de vida, cuando son más vulnerables y aún no pueden recibir ciertas vacunas 3, 4
- Los bebés muy pequeños dependen en parte de los anticuerpos maternos adquiridos pasivamente para protegerse contra diversas enfermedades infecciosas 1
- La cobertura de vacunación entre mujeres embarazadas sigue siendo subóptima, con disparidades raciales/étnicas persistentes 5, 6
Recomendaciones para mejorar la cobertura vacunal
- Los proveedores de atención prenatal deben ofrecer o referir activamente a las mujeres embarazadas para la vacunación
- Las tasas de vacunación son significativamente más altas cuando hay una recomendación directa del proveedor de salud (75.2% para influenza y 72.7% para Tdap) 5
- Es necesario proporcionar información culturalmente adaptada para aumentar la cobertura vacunal en todos los grupos raciales/étnicos 5
La vacunación durante el embarazo es una estrategia efectiva y segura para proteger tanto a la madre como al recién nacido contra enfermedades prevenibles potencialmente graves como la influenza y la pertussis.