Vacunación contra Hepatitis B en niños de 2 años sin dosis previas
Sí, un niño de 2 años puede y debe ser vacunado contra la hepatitis B aunque no haya recibido dosis previas, iniciando la serie completa de vacunación según el esquema recomendado para su edad. 1
Esquema de vacunación recomendado
Para un niño de 2 años sin vacunación previa contra hepatitis B, se debe seguir el siguiente esquema:
- Primera dosis: Administrar inmediatamente
- Segunda dosis: 1-2 meses después de la primera dosis
- Tercera dosis: 6 meses después de la primera dosis (no antes de las 24 semanas de edad) 1
Es importante destacar que la dosis final no debe administrarse antes de las 24 semanas (164 días) de edad, aunque en el caso de un niño de 2 años esto no representa ningún problema 1.
Consideraciones importantes
Tipo de vacuna
- Para niños de esta edad, se puede utilizar tanto la vacuna monovalente contra hepatitis B como las vacunas combinadas que contienen el antígeno de hepatitis B 1
- La elección dependerá de la disponibilidad y las políticas locales de inmunización
Efectividad de la vacunación
- La vacunación contra hepatitis B es altamente inmunogénica incluso cuando se inicia tardíamente
- Más del 98% de los niños desarrollan niveles protectores de anticuerpos después de completar la serie de tres dosis 2
Seguimiento
- No se requiere prueba serológica posterior a la vacunación en niños sanos que completan la serie 2
- La protección contra la infección clínica y la hepatitis B crónica persiste durante al menos 20 años, incluso si los niveles de anticuerpos disminuyen 2
Importancia de la vacunación
La vacunación contra hepatitis B es fundamental para todos los niños no vacunados previamente, independientemente de la edad, por las siguientes razones:
- Previene la infección crónica por hepatitis B, que puede conducir a cirrosis y cáncer hepático 3
- La infección inicial suele ser asintomática, especialmente en niños pequeños, pero las consecuencias a largo plazo pueden ser graves 3
- La inmunización universal infantil es la estrategia de control más efectiva 3
Consideraciones especiales
Niños con factores de riesgo
- En poblaciones con tasas actuales o previamente altas de infección por hepatitis B (por ejemplo, nativos de Alaska, isleños del Pacífico y familias inmigrantes de Asia, África y otros países con tasas endémicas intermedias o altas), se debe priorizar la vacunación 1
Niños inmunocomprometidos
- Los niños con VIH u otras condiciones de inmunosupresión pueden requerir consideraciones especiales en cuanto a la programación de la vacunación 1, 2
- En estos casos, puede ser necesario realizar pruebas serológicas después de la vacunación para confirmar la protección 2
Conclusión
La vacunación contra hepatitis B está recomendada para todos los niños y adolescentes no vacunados menores de 19 años, independientemente de su edad 1. Un niño de 2 años que no ha recibido dosis previas debe iniciar la serie de vacunación lo antes posible, siguiendo el esquema estándar de 3 dosis (0,1-2,6 meses).