Recomendaciones para la consulta del niño sano a los 2 años sin complicaciones
Las recomendaciones principales para un niño sano de 2 años incluyen: evaluación del crecimiento, examen físico completo, evaluación del desarrollo, cribado visual, orientación sobre nutrición con cambio a leche baja en grasa, limitación del tiempo de pantalla a 1 hora diaria, promoción de actividad física no estructurada, y actualización del esquema de vacunación.
Evaluación física y del desarrollo
- Realizar evaluación completa de crecimiento utilizando tablas de crecimiento estandarizadas para monitorear peso, talla y perímetro cefálico 1
- Examen físico completo de cabeza a pies, incluyendo:
- Realizar vigilancia del desarrollo en cada visita, con cribado formal del desarrollo a los 18 y 30 meses 1
- Cribado específico para autismo a los 24 meses 1
Nutrición y actividad física
- Cambiar de leche entera a leche baja en grasa (1%) o sin grasa para mantener la ingesta de grasas saturadas por debajo del 10% de la energía total 3
- Proporcionar alimentos con alta densidad de nutrientes en lugar de alimentos con alta densidad energética/pobres en nutrientes 3
- Limitar los bocadillos durante comportamientos sedentarios y restringir las bebidas azucaradas 3
- Promover actividad física no estructurada y exploratoria con énfasis en la diversión y el juego, supervisada por un adulto responsable 3
- Reducir el transporte sedentario en automóvil y cochecito 3
Tiempo de pantalla y medios digitales
- Limitar el tiempo de pantalla a 1 hora o menos por día para niños de 2 a 5 años 2
- Educar a los padres sobre la importancia de seleccionar contenido de calidad y ver los medios junto con sus hijos 2
- Evitar el uso de pantallas durante las comidas y antes de dormir 2
Salud dental
- Continuar con la aplicación de barniz de flúor que debe haberse iniciado a los 6 meses 2
- Limitar o evitar los jugos y promover el uso de taza en lugar de biberón 1
- Fomentar el cepillado dental con pasta dental con flúor dos veces al día
Seguridad
- Los asientos de seguridad para automóvil deben permanecer orientados hacia atrás hasta los 2 años de edad o hasta alcanzar el límite de altura o peso del asiento 1
- Proporcionar orientación anticipada sobre seguridad en el hogar, prevención de ahogamiento, quemaduras y caídas
Salud cardiovascular
- Evaluar antecedentes familiares de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular 3
- Monitorear el tabaquismo de los padres para aconsejar sobre el abandono del tabaco y evitar la exposición al humo de segunda mano 3
- Establecer patrones de alimentación saludables que reducirán los niveles de colesterol en sangre cuando se mantengan a lo largo de la vida 3
Inmunizaciones
- Revisar y actualizar el esquema de vacunación según corresponda 1
- Asegurar que las vacunas estén al día según el calendario nacional de inmunización
Orientación a los padres
- Responder a las preguntas de los padres o cuidadores y proporcionar orientación apropiada para la edad 1
- Educar sobre la importancia de establecer rutinas consistentes para las comidas, el sueño y la actividad física
- Promover la lectura diaria y la interacción verbal para estimular el desarrollo del lenguaje
- Evitar presionar a los niños para comer o restringir el acceso a alimentos específicos, ya que puede llevar a comer en exceso 3
La consulta del niño sano a los 2 años representa una oportunidad crucial para la detección temprana de problemas de salud y para proporcionar orientación preventiva que establecerá las bases para un desarrollo saludable a largo plazo.