What are the considerations for using Teikoplanin in patients at risk for QT interval prolongation?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: September 5, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Teikoplanin ve QT Uzaması Yönetimi

Teikoplanin kullanımında QT uzaması riski düşüktür ve QT uzaması riski olan hastalarda diğer QT uzatan antibiyotiklere göre daha güvenli bir seçenektir. QT uzaması riski olan hastalarda tedavi seçiminde teikoplanin, QT uzatma potansiyeli düşük bir antibiyotik olarak tercih edilebilir.

QT Uzaması Riski Taşıyan Hastalarda Teikoplanin Kullanımı

Risk Değerlendirmesi

  • Teikoplanin, QT uzaması yapan ilaçlar listesinde öne çıkmamaktadır
  • QT uzaması riski olan hastalarda kullanılırken dikkat edilmesi gereken faktörler:
    • QTc >500 ms olan hastalar
    • QTc'de bazal değere göre >60 ms artış
    • Kadın cinsiyet
    • 65 yaş üstü hastalar
    • Elektrolit bozuklukları (hipokalemi, hipomagnezemi)
    • Kalp yetmezliği
    • Bradikardi
    • Genetik yatkınlık

QT Uzaması Yapan İlaçlarla Karşılaştırma

Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin önerilerine göre, QT uzaması riski olan hastalarda antibiyotik seçiminde dikkat edilmesi gereken ilaçlar 1:

  • Yüksek Risk Taşıyan Antibiyotikler:

    • Makrolidler (klaritromisin, eritromisin)
    • Florokinolonlar (özellikle moksifloksasin)
    • Azitromisin

  • Düşük Risk Taşıyan Antibiyotikler:

    • Teikoplanin
    • Siprofloksasin (florokinolonlar arasında en düşük risk)

QT Uzaması Yönetimi ve Teikoplanin Kullanımında Öneriler

Tedavi Öncesi Değerlendirme

  • Tedavi öncesi EKG çekilmesi ve bazal QTc değerinin belirlenmesi 2
  • Elektrolit düzeylerinin (potasyum, magnezyum) kontrol edilmesi
  • QT uzaması yapan diğer ilaçların gözden geçirilmesi

Tedavi Sırasında İzlem

  • Teikoplanin tedavisi başlandıktan sonra 2. haftada ve daha sonra ayda bir EKG kontrolü 1
  • QT uzaması yapan başka bir ilaç eklendiğinde tekrar EKG kontrolü
  • Elektrolit düzeylerinin düzenli takibi ve gerektiğinde replasmanı
  • Potasyum seviyesinin 4.5-5 mEq/L arasında tutulması 2

Riskli Durumlarda Alınacak Önlemler

  • QTc >500 ms veya bazal değere göre >60 ms artış durumunda:
    • Teikoplanin dozunun azaltılması veya kesilmesi değerlendirilmeli 2, 3
    • Elektrolit bozuklukları düzeltilmeli
    • Sürekli EKG monitörizasyonu veya 2-4 saatte bir 12 derivasyonlu EKG çekilmesi 2

Özel Hasta Gruplarında Teikoplanin Kullanımı

Yüksek Riskli Hastalar

  • Torsades de Pointes öyküsü olan hastalar
  • Konjenital uzun QT sendromu
  • Hipotiroidizm
  • Bradiaritmiler
  • Kompanse olmamış kalp yetmezliği
  • Serum kalsiyum, magnezyum veya potasyum seviyeleri normal değerlerin altında olan hastalar 1

Bu hastalarda teikoplanin kullanımı sırasında daha sık EKG kontrolü yapılmalıdır.

İlaç Etkileşimleri

QT uzaması yapan diğer ilaçlarla birlikte kullanımda dikkat edilmesi gerekenler 1:

  • Antiaritmikler (amiodaron, sotalol, prokainamid, disopiramid, kinidin)
  • Antiemetikler (domperidon, metoklopramid, 5HT3 antagonistleri)
  • Trisiklik antidepresanlar
  • Antipsikotikler (tioridazin, haloperidol, klorpromazin vb.)
  • Azol antifungaller
  • Klorokin ve hidroksiklorokin
  • Klofazimin
  • Florokinolonlar

Torsades de Pointes Geliştiğinde Yaklaşım

Torsades de Pointes geliştiğinde acil müdahale 2:

  1. QT uzatan ilaçların kesilmesi
  2. Elektrolit bozukluklarının düzeltilmesi
  3. Serum magnezyum seviyesinden bağımsız olarak IV magnezyum 2g uygulanması
  4. Bradikardi varlığında geçici pacing (90-110 atım/dk) düşünülmesi

Sonuç

Teikoplanin, QT uzaması riski olan hastalarda diğer antibiyotiklere göre daha güvenli bir seçenektir. Bununla birlikte, QT uzaması riski yüksek olan hastalarda dikkatli kullanılmalı ve düzenli EKG takibi yapılmalıdır. QT uzaması riski olan hastalarda teikoplanin kullanımında elektrolit dengesinin sağlanması, QT uzatan diğer ilaçların mümkünse kesilmesi ve düzenli EKG takibi önemlidir.

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

2
Guideline

Management of QT Prolongation

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Related Questions

What are the precautions and considerations for using torsemide (a loop diuretic) in patients at risk for QT interval prolongation?
Is Bupropion (Wellbutrin) safe to use in a patient with a known Long QT interval on electrocardiogram (EKG)?
Can Topamax (topiramate) be safely used in patients at risk of QT prolongation?
What is the management approach for patients with QT interval prolongation?
Is Amoxyclav (amoxicillin-clavulanate) safe to use in patients with long QT syndrome?
What antibiotics can cause QT prolongation?
How do you adjust levothyroxine (thyroid hormone replacement medication) in patients with elevated Thyroid Stimulating Hormone (TSH) levels?
What antibiotics do not cause QT (QT interval) prolongation?
What is the best course of treatment for an 80-year-old female with magnesium deficiency who is not responding to oral magnesium supplements?
Is there a correlation between a receding hairline and sudden beard growth?
Can the Tdap (tetanus, diphtheria, and pertussis) vaccine be administered earlier than 10 years?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question