Eficacia y efecto rebote de Elvenir para bajar de peso
El medicamento Elvenir (nombre comercial que podría referirse a fármacos como fentermina o combinaciones como fentermina/topiramato) puede producir una pérdida de peso modesta (5-10% del peso corporal), pero existe un efecto rebote significativo cuando se suspende el tratamiento, con recuperación del peso perdido en la mayoría de los pacientes.
Eficacia para bajar de peso
Los medicamentos para bajar de peso aprobados por la FDA generalmente producen una pérdida de peso modesta:
- La fentermina (posible componente de Elvenir) está aprobada solo para uso a corto plazo (unas pocas semanas) y produce una pérdida de peso promedio de 5.1% después de 28 semanas 1
- Otros medicamentos para bajar de peso muestran resultados similares:
- Fentermina/topiramato: 8.8 kg (aproximadamente 9% del peso corporal)
- Liraglutida: 5.3 kg
- Naltrexona/bupropión: 5.0 kg
- Lorcaserina: 3.2 kg
- Orlistat: 2.6 kg 2
Efecto rebote
El efecto rebote después de suspender los medicamentos para bajar de peso es un fenómeno real y bien documentado:
Las adaptaciones fisiológicas después de la pérdida de peso favorecen la recuperación del peso 3
Estas adaptaciones incluyen:
- Alteraciones en los niveles de hormonas relacionadas con el apetito
- Cambios en la homeostasis energética
- Alteraciones en el metabolismo de nutrientes
- Aumento del apetito subjetivo 3
Los tratamientos farmacológicos a largo plazo para el mantenimiento de la pérdida de peso han mostrado un éxito modesto, con recuperación de peso típicamente reportada 4
Recomendaciones para minimizar el efecto rebote
Para minimizar el efecto rebote al usar medicamentos como Elvenir:
Utilizar el medicamento solo como parte de un programa integral que incluya modificaciones en la dieta, actividad física y terapia conductual 5
Establecer expectativas realistas: la eficacia de los medicamentos actuales generalmente es de 5-10% de pérdida de peso corporal en la mayoría de los pacientes exitosos 6
Monitoreo regular: evaluar la eficacia y seguridad al menos mensualmente durante los primeros 3 meses, luego cada 3 meses 5
Discontinuar el medicamento si no es efectivo: si no se logra una pérdida de peso ≥5% después de 12 semanas con la dosis máxima tolerada 5
Implementar estrategias para mantener el peso después de suspender el medicamento:
- Consultar con un médico, nutricionista u otra fuente de apoyo
- Adherirse a una dieta estable con variedad limitada de alimentos
- Monitorear el peso regularmente
- Desayunar diariamente
- Hacer ejercicio regularmente 4
Precauciones y contraindicaciones
- La fentermina está contraindicada en pacientes con enfermedad cardiovascular, hipertiroidismo, glaucoma, estados de agitación, historia de abuso de drogas, embarazo o lactancia 1
- No se recomienda la coadministración de fentermina con otros productos para bajar de peso 1
- Se debe evitar el uso de medicamentos no aprobados por la FDA 5
Es importante entender que la obesidad es una enfermedad crónica que requiere tratamiento a largo plazo, y que los medicamentos para bajar de peso deben usarse como complemento de cambios en el estilo de vida, nunca solos, ya que la pérdida de peso atribuible a los medicamentos es modesta y todos tienen efectos secundarios 5.