What are the normal testosterone levels in a healthy 19-year-old woman?

Niveles Normales de Testosterona en Mujeres de 19 Años

Los niveles normales de testosterona total en una mujer sana de 19 años deben estar entre 15-46 ng/dL (520-1595 pmol/L), mientras que los niveles de testosterona libre deben estar entre 1,2-6,4 pg/mL (4,16-22,2 pmol/L). 1

Valores de Referencia Detallados

Los niveles de testosterona en mujeres jóvenes sanas en edad reproductiva incluyen:

• Testosterona Total: 15-46 ng/dL (520-1595 pmol/L)
• Testosterona Libre: 1,2-6,4 pg/mL (4,16-22,2 pmol/L)
• Testosterona Biodisponible: 1,12-7,62 ng/dL (38,8-264,21 pmol/L)
• SHBG (Globulina Fijadora de Hormonas Sexuales): 18-86 nmol/L

Consideraciones Importantes

Variación durante el Ciclo Menstrual

Aunque existe una pequeña variación en los niveles de testosterona durante el ciclo menstrual, con un ligero aumento en la mitad del ciclo, esta variación es relativamente pequeña en comparación con la variabilidad general. Por lo tanto, estos rangos de referencia pueden aplicarse independientemente del día del ciclo menstrual en que se tome la muestra 1.

Factores que Afectan los Niveles de Testosterona

• Edad: Los niveles de testosterona en mujeres muestran una disminución relacionada con la edad, incluso durante los años reproductivos 1.
• SHBG: Los niveles de SHBG permanecen relativamente estables en mujeres en edad reproductiva, pero pueden verse afectados por factores como el uso de anticonceptivos orales.

Problemas con los Rangos de Referencia de Laboratorios

Es importante destacar que existe una gran variabilidad en los rangos de referencia proporcionados por diferentes laboratorios comerciales. Algunos estudios han demostrado que:

• Los rangos de referencia de laboratorios comerciales suelen ser demasiado amplios (aproximadamente 10-90 ng/dL) 2.
• Estos rangos amplios pueden dificultar la detección de hiperandrogenismo en mujeres 3.
• Existe una variabilidad significativa entre los diferentes kits de radioinmunoensayo utilizados para medir la testosterona 2.

Recomendaciones para la Evaluación de Testosterona

1. Momento de la muestra: Preferiblemente obtener la muestra de sangre en la mañana.
2. Método de análisis: Utilizar ensayos validados para la medición de testosterona en mujeres.
3. Interpretación: Considerar los valores específicos para mujeres jóvenes en edad reproductiva, no los rangos generales proporcionados por algunos laboratorios comerciales.
4. Evaluación completa: En caso de sospecha de alteraciones hormonales, evaluar también otros parámetros como SHBG, testosterona libre y biodisponible.

Valores Anormales y sus Implicaciones

• Niveles superiores a 50 ng/dL suelen asociarse con hiperandrogenismo en mujeres 2.
• La mayoría de las mujeres sin hiperandrogenismo tienen niveles inferiores a 40 ng/dL 2.
• El límite superior más adecuado para detectar hiperandrogenemia con buena sensibilidad (84%) sería aproximadamente 28 ng/dL 3.

Es fundamental utilizar rangos de referencia establecidos específicamente para mujeres jóvenes sanas, ya que los rangos generales pueden no detectar adecuadamente alteraciones hormonales relevantes.