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Diagnóstico Diferencial La paciente de 31 años presenta síntomas de poliurea, disuria, tenesmo vesical, prurito vaginal y dolor en flanco izquierdo, a pesar de estar en tratamiento con cefixima y laurimic tubo crema y óvulos. A continuación, se presentan las posibles orientaciones diagnósticas y tratamiento médico:

  • Diagnóstico más probable
  • Infección urinaria recurrente o persistente: La paciente presenta síntomas de infección urinaria, como disuria y tenesmo vesical, a pesar de haber completado un tratamiento antibiótico. Es posible que la infección no haya sido completamente erradicada o que haya reaparecido.
  • Otros diagnósticos probables
  • Cistitis intersticial: La paciente presenta síntomas de dolor en flanco izquierdo y tenesmo vesical, lo que podría sugerir una cistitis intersticial, una condición crónica que causa dolor y presión en la vejiga.
  • Vaginitis: El prurito vaginal y la disuria podrían ser síntomas de una vaginitis, una infección o inflamación del tracto vaginal.
  • Uretritis: La disuria y el dolor en flanco izquierdo podrían ser síntomas de una uretritis, una infección o inflamación de la uretra.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto)
  • Pielonefritis: Aunque la paciente niega fiebre, el dolor en flanco izquierdo y la disuria podrían ser síntomas de una pielonefritis, una infección del riñón que requiere atención médica inmediata.
  • Tumor vesical o renal: Aunque es poco probable, el dolor en flanco izquierdo y la disuria podrían ser síntomas de un tumor vesical o renal.
  • Diagnósticos raros
  • Síndrome de dolor pélvico crónico: La paciente presenta síntomas de dolor en flanco izquierdo y tenesmo vesical, lo que podría sugerir un síndrome de dolor pélvico crónico, una condición que causa dolor y presión en la pelvis.
  • Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa: Aunque es poco probable, la disuria y el dolor en flanco izquierdo podrían ser síntomas de una enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.

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