Dosis de Vasopresina
La dosis de vasopresina para shock refractario a epinefrina es de 0.01-0.04 U/min, con una concentración habitual de 25 U en 250 mL de dextrosa al 5% o solución salina normal (0.1 U/mL). 1
Dosificación según indicación clínica
Para shock y estados hipotensivos:
- Preparación estándar: 25 unidades en 250 mL de dextrosa al 5% o solución salina normal (concentración 0.1 U/mL)
- Dosis: 0.01-0.04 U/min 1, 2
- Vía de administración: Infusión intravenosa continua, preferentemente por vía central
- Indicación: Se utiliza cuando la epinefrina y la reanimación con líquidos no han logrado aliviar la hipotensión 1
Para diabetes insípida:
- Dosis: 5-10 unidades (0.25-0.5 mL) por vía intramuscular o subcutánea 3
- Frecuencia: Repetir 2-3 veces al día según necesidad 3
- Alternativa: Administración intranasal mediante spray o aplicadores de algodón (la dosis debe determinarse individualmente) 3
Para distensión abdominal postoperatoria:
- Dosis inicial: 5 unidades (0.25 mL) en pacientes adultos postoperatorios
- Ajuste: Aumentar a 10 unidades (0.5 mL) en inyecciones posteriores si es necesario
- Vía: Intramuscular
- Frecuencia: Repetir cada 3-4 horas según sea necesario 3
Para radiografía abdominal:
- Dosis: Dos inyecciones de 10 unidades (0.5 mL) cada una
- Tiempo: Administrar dos horas y media hora, respectivamente, antes de la exposición de las placas 3
Consideraciones importantes
Monitorización:
- Mantener acceso venoso central para la administración (preferido) 2
- Colocar catéter arterial para monitorización continua de la presión arterial 2
- Monitorizar signos vitales y síntomas de recurrencia 1
- Observación durante 24 horas después de una reacción grave 1
Precauciones:
- Evitar dosis excesivas que pueden causar efectos secundarios como palidez cutánea, calambres abdominales y náuseas 3
- Administrar uno o dos vasos de agua en el momento de la inyección para reducir los síntomas secundarios 3
- En pediatría, la dosis debe reducirse proporcionalmente 3
- Inspeccionar visualmente el producto parenteral para detectar partículas y decoloración antes de la administración 3
Contraindicaciones relativas:
- Hipovolemia - asegurar una reanimación adecuada con líquidos antes y durante la administración 2
- Usar con precaución en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica, ya que puede aumentar los requerimientos de oxígeno miocárdico 2
La vasopresina es un vasopresor potente que debe ser utilizado con precaución y bajo monitorización estrecha. Es particularmente útil en estados de shock refractarios a catecolaminas y en situaciones específicas como la diabetes insípida.