Can a patient with HIV and a low CD4 count go to the gym?

Ejercicio en pacientes con VIH y recuento bajo de CD4

Los pacientes con VIH y recuento de CD4 de 56 pueden realizar ejercicio moderado en el gimnasio, ya que el ejercicio no es perjudicial y puede ofrecer beneficios psicológicos e inmunológicos, aunque deben evitarse ejercicios muy intensos debido al posible efecto inmunosupresor adicional. 1

Consideraciones sobre el ejercicio en pacientes con VIH y CD4 bajo

El recuento de CD4 de 56 células/mm³ indica una inmunosupresión avanzada, lo que requiere ciertas precauciones, pero no contraindica completamente la actividad física.

Beneficios del ejercicio en pacientes con VIH:

• Beneficios psicológicos: El ejercicio moderado puede mejorar el estado de ánimo y aumentar las conductas de afrontamiento activo 1, 2
• Beneficios inmunológicos potenciales: Existe evidencia de que el ejercicio moderado puede tener efectos beneficiosos inmunológicos 1, 3
• Beneficios físicos: Puede mejorar la función cardiopulmonar, la función muscular y ayudar en el mantenimiento o aumento de peso 3, 4

Recomendaciones específicas:

1. Intensidad del ejercicio:

   • Preferir ejercicio de intensidad moderada (55-85% de la frecuencia cardíaca máxima) 5
   • Evitar ejercicios muy intensos o competitivos que podrían causar inmunosupresión adicional 1, 2

2. Duración y frecuencia:

   • Sesiones de 30-60 minutos 5
   • 2-5 veces por semana 5

3. Tipo de ejercicio:

   • Combinación de ejercicios aeróbicos y de resistencia 4, 6
   • Comenzar con intensidad baja y aumentar gradualmente

Precauciones importantes

Con un recuento de CD4 tan bajo (56 células/mm³), se deben tomar precauciones adicionales:

• Evitar gimnasios muy concurridos durante temporadas de enfermedades respiratorias
• Mantener buena higiene (lavado de manos frecuente, desinfección de equipos)
• Evitar deportes de contacto donde puedan ocurrir lesiones sangrantes 1
• Monitorear signos de fatiga excesiva o infecciones

Seguimiento médico

• Mantener comunicación constante con el médico tratante
• Considerar evaluaciones periódicas del recuento de CD4 para ajustar las recomendaciones de ejercicio según sea necesario 1
• Estar atento a síntomas como fiebre, fatiga extrema o infecciones que podrían indicar la necesidad de reducir o suspender temporalmente el ejercicio

Conclusión

La infección por VIH por sí sola no es razón para impedir que los pacientes continúen con actividades deportivas 1. Sin embargo, con un recuento de CD4 tan bajo (56 células/mm³), el ejercicio debe ser moderado, evitando el sobreentrenamiento y priorizando la higiene y la prevención de infecciones. El ejercicio puede ofrecer beneficios importantes para la calidad de vida y posiblemente para la función inmunológica, siempre que se realice con las precauciones adecuadas.