Tiêm vaccine RSV ở bệnh nhân COPD
Vaccine RSV được khuyến cáo mạnh mẽ cho bệnh nhân COPD vì họ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng RSV nghiêm trọng, nhập viện và đợt cấp bệnh. 1, 2
Tại sao bệnh nhân COPD cần tiêm vaccine RSV?
- Bệnh nhân COPD có nguy cơ nhập viện do RSV cao gấp 10 lần so với người không mắc COPD 1
- 80,4% bệnh nhân COPD nhập viện do nhiễm RSV sẽ bị đợt cấp bệnh 1, 2
- Đợt cấp COPD do RSV phổ biến hơn so với đợt cấp do cúm (tỷ suất chênh OR = 1,7; p = 0,001) 1
- RSV chiếm khoảng 8,7% các đợt cấp COPD được điều trị ngoại trú 3
- Đợt cấp COPD là nguyên nhân trực tiếp gây tử vong ở 6,9% bệnh nhân tử vong trong vòng 60 ngày sau khi nhập viện do RSV 1, 2
Khuyến cáo tiêm vaccine RSV cho bệnh nhân COPD
Hướng dẫn GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) công nhận tiêm vaccine RSV là biện pháp phòng ngừa hiệu quả cho bệnh nhân COPD 1, 2.
Nhóm đối tượng được khuyến cáo:
Ưu tiên cao:
- Bệnh nhân COPD ≥75 tuổi
- Bệnh nhân COPD từ 60-74 tuổi có yếu tố nguy cơ (bệnh tim mạch mạn tính, suy giảm miễn dịch) 2
Nhóm nguy cơ cao khác:
Thời điểm tiêm:
Hiệu quả của vaccine RSV
- Vaccine RSVPreF3 (Arexvy) có hiệu quả tích lũy qua 3 mùa chống lại bệnh đường hô hấp dưới liên quan đến RSV là 62,9% (97,5% CI: 46,7-74,8) 2
- Ước tính vaccine có thể ngăn ngừa 3.817-4.283 ca nhập viện liên quan đến RSV, 561-630 ca nhập ICU và 539-605 ca tử vong trong hai mùa RSV liên tiếp 2
Lưu ý quan trọng
- Không nên tiêm lại cho những người đã từng tiêm vaccine RSV 2
- Ở phụ nữ mang thai từ tuần 24-36, có thể tiêm RSVpreF (Abrysvo) để bảo vệ trẻ sơ sinh từ khi sinh đến 6 tháng tuổi 2
- Hiện có hai loại vaccine RSV được phê duyệt ở nhiều quốc gia, với hiệu quả và độ an toàn đã được chứng minh ở người lớn ≥60 tuổi, bao gồm cả những người có bệnh đồng mắc 1
Việc tiêm vaccine RSV cho bệnh nhân COPD là một chiến lược phòng ngừa quan trọng, giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt cấp hô hấp, cải thiện chất lượng cuộc sống và tăng khả năng sống sót cho bệnh nhân.