Do individuals who have received the varicella (chickenpox) vaccine need to receive the zoster (shingles) vaccine, such as Shingrix (recombinant zoster vaccine)?

Tiêm vaccine zona sau khi đã tiêm vaccine thủy đậu

Những người đã tiêm vaccine thủy đậu vẫn nên tiêm vaccine zona (Shingrix) khi đến tuổi khuyến cáo (từ 50 tuổi trở lên) để phòng ngừa bệnh zona và các biến chứng của nó. 1, 2

Lý do cần tiêm vaccine zona sau khi đã tiêm vaccine thủy đậu

• Cả hai loại vaccine (thủy đậu và zona) đều nhắm vào virus Varicella-Zoster (VZV), nhưng có mục đích và đối tượng khác nhau:

  • Vaccine thủy đậu: Phòng ngừa nhiễm trùng ban đầu (thủy đậu)
  • Vaccine zona: Phòng ngừa sự tái hoạt động của virus đã tiềm ẩn (bệnh zona)

• Theo hướng dẫn từ Đài Loan và Hoa Kỳ, những người đã tiêm vaccine thủy đậu vẫn được khuyến cáo tiêm vaccine zona (RZV hoặc ZVL) khi đến tuổi thích hợp 1

Khuyến cáo về vaccine zona

Đối tượng cần tiêm

• Người từ 50 tuổi trở lên: Nên tiêm vaccine zona Shingrix (RZV), bất kể tiền sử đã tiêm vaccine thủy đậu hay chưa 2
• Người từ 18 tuổi trở lên có suy giảm miễn dịch: Nên tiêm vaccine Shingrix 3
• Không cần xét nghiệm huyết thanh hay hỏi tiền sử thủy đậu trước khi tiêm vaccine zona cho người trưởng thành từ 50 tuổi trở lên có hệ miễn dịch bình thường 1, 4

Loại vaccine zona được khuyến cáo

• Shingrix (RZV - vaccine zona tái tổ hợp) là vaccine được ưu tiên hơn so với Zostavax (ZVL - vaccine zona sống) do:
  • Hiệu quả cao hơn: 97,2% ở người trên 50 tuổi so với 70% của ZVL 2
  • Thời gian bảo vệ kéo dài hơn: duy trì trên 83,3% trong 8 năm 2
  • Hiệu quả ở người cao tuổi tốt hơn: 91,3% ở người trên 70 tuổi so với chỉ 18% của ZVL ở người trên 80 tuổi 2

Lịch tiêm vaccine zona

• Shingrix (RZV): 2 liều, cách nhau 2-6 tháng đối với người có hệ miễn dịch bình thường 2
• Cần hoàn thành đủ 2 liều để đạt hiệu quả tối ưu: hiệu quả 2 liều là 70,1% so với 56,9% nếu chỉ tiêm 1 liều 2, 5

Trường hợp đặc biệt

• Nếu đã tiêm vaccine zona sống (ZVL) trước đó:

  • Vẫn nên tiêm Shingrix (RZV) sau khoảng thời gian tối thiểu 8 tuần 1
  • Khuyến cáo mạnh mẽ nếu đã tiêm ZVL hơn 5 năm 1, 2
  • Khuyến cáo yếu hơn nếu đã tiêm ZVL trong vòng 5 năm 1

• Đối với người đã biết âm tính với kháng thể VZV:

  • Nên tiêm 2 liều vaccine thủy đậu cách nhau 4 tuần 1, 6
  • Sau đó vẫn cần tiêm vaccine zona khi đến tuổi khuyến cáo 1

Lưu ý quan trọng

• Vaccine zona không được chỉ định để điều trị zona cấp tính, ngăn ngừa đau sau zona (PHN) ở người đang bị zona, hoặc điều trị PHN đang diễn ra 4
• Tác dụng phụ thường gặp của Shingrix bao gồm đau, đỏ, sưng tại chỗ tiêm, đau cơ, mệt mỏi và đau đầu, nhưng hầu hết đều tạm thời và từ nhẹ đến trung bình 2
• Tiêm đồng thời vaccine zona với các vaccine khác (như cúm) là an toàn, nhưng có thể làm tăng tác dụng phụ và giảm khả năng tuân thủ tiêm vaccine cúm trong năm tiếp theo 1

Tóm lại, việc tiêm vaccine thủy đậu không thay thế được vaccine zona. Cả hai loại vaccine đều cần thiết ở các giai đoạn khác nhau trong cuộc sống để bảo vệ tối ưu chống lại virus Varicella-Zoster.