علاج تناول الخبز المتعفن
في معظم حالات تناول الخبز المتعفن، لا يلزم علاج محدد حيث أن المخاطر الصحية منخفضة لدى الأشخاص الأصحاء، ويكفي مراقبة الأعراض والتدخل فقط عند ظهورها. 1
تقييم الحالة
- تقييم كمية الخبز المتعفن المتناولة وموقع العفن (سطحي أم منتشر)
- تحديد ما إذا كان المريض من الفئات عالية الخطورة:
- الأشخاص المثبطة مناعتهم
- المصابون بأمراض تنفسية مزمنة
- المصابون بحساسية معروفة تجاه العفن
- الأطفال وكبار السن
خطة العلاج
1. للأشخاص الأصحاء بعد تناول كميات صغيرة من الخبز المتعفن:
- المراقبة فقط دون تدخل علاجي محدد، حيث أظهرت الدراسات أن السموم الفطرية تتركز غالباً في منطقة العفن المرئية وما تحتها مباشرة 1
- شرب كميات كافية من الماء للمساعدة في تخفيف أي سموم محتملة
- مراقبة ظهور أي أعراض هضمية أو حساسية
2. في حال ظهور أعراض هضمية:
- علاج الأعراض حسب شدتها:
- الغثيان/القيء: مضادات القيء عند الحاجة
- الإسهال: تعويض السوائل والإلكتروليتات
- آلام البطن: مسكنات خفيفة عند الحاجة
3. في حال ظهور أعراض حساسية:
- مضادات الهيستامين للتخفيف من أعراض الحساسية مثل احتقان الأنف والعطاس والحكة 2
- كورتيكوستيرويدات الأنف إذا استمرت أعراض الجهاز التنفسي العلوي 2
- موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول للأعراض التنفسية الحادة 2
4. للحالات الشديدة أو الفئات عالية الخطورة:
- التقييم الطبي الفوري في حال:
- ظهور أعراض تنفسية حادة
- ارتفاع درجة الحرارة
- آلام شديدة في البطن
- أعراض عصبية
- في حالات نادرة جداً قد تحدث عدوى فطرية غازية لدى المرضى شديدي نقص المناعة، وتتطلب علاجاً بمضادات الفطريات مثل إيكينوكاندين أو فلوكونازول أو أمفوتريسين ب الليبوزومي [2، 3]
الوقاية من التعرض المستقبلي
- تخزين الخبز في مكان بارد وجاف
- الحفاظ على مستويات الرطوبة في المنزل أقل من 50% 2
- التخلص من الخبز المتعفن بالكامل وعدم محاولة إزالة الجزء المتعفن فقط (رغم أن بعض الدراسات تشير إلى أن السموم الفطرية تتركز في منطقة العفن المرئية) 1
- تنظيف الأسطح التي لامست الخبز المتعفن بمحلول مبيض مخفف (كوب مبيض لكل جالون ماء) 2
متابعة الحالة
- مراقبة الأعراض لمدة 24-48 ساعة
- طلب المساعدة الطبية إذا ظهرت أعراض جديدة أو تفاقمت الأعراض الحالية
- متابعة بعد 6 أسابيع في حالات التعرض الكبير أو استمرار الأعراض 2
من المهم التأكيد أن معظم حالات تناول الخبز المتعفن لا تسبب مشاكل صحية خطيرة للأشخاص الأصحاء، حيث أن الجهاز الهضمي قادر عادةً على التعامل مع كميات صغيرة من السموم الفطرية 4.