La glucosamina no eleva el azúcar en personas con niveles normales de glucosa
La glucosamina no afecta significativamente los niveles de glucosa en sangre en personas con metabolismo normal de la glucosa, pero se debe tener precaución en pacientes con diabetes o intolerancia a la glucosa no diagnosticada o mal controlada.
Evidencia sobre la glucosamina y el control glucémico
La evidencia científica disponible indica que:
Estudios clínicos a largo plazo han demostrado que la glucosamina no produce elevaciones significativas en los niveles de glucosa en ayunas en personas sanas cuando se usa en dosis habituales (1500 mg/día) 1.
Un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en pacientes con diabetes tipo 2 bien controlada mostró que la suplementación con glucosamina-condroitina (1500 mg/1200 mg diarios) durante 90 días no alteró significativamente los niveles de hemoglobina A1c 2.
Otro estudio en adultos sanos que tomaron 1500 mg de sulfato de glucosamina diariamente durante 12 semanas no encontró diferencias significativas en los niveles de insulina sérica o glucosa en sangre durante pruebas de tolerancia oral a la glucosa 3.
Consideraciones para poblaciones específicas
Personas con diabetes bien controlada
- La glucosamina no parece afectar el control glucémico a corto plazo en pacientes con diabetes bien controlada 4.
Personas con intolerancia a la glucosa o diabetes no diagnosticada
- Existe evidencia preliminar que sugiere que la glucosamina podría empeorar la intolerancia a la glucosa en pacientes con intolerancia a la glucosa o diabetes no tratada o no diagnosticada 4.
Monitorización recomendada
- Para pacientes con diabetes que desean tomar glucosamina, se recomienda una monitorización más cercana de los niveles de glucosa, especialmente al inicio del tratamiento 5.
Limitaciones de la evidencia
Los efectos a largo plazo de la glucosamina en pacientes con diabetes no han sido establecidos en ensayos bien controlados 5.
La mayoría de los estudios se han realizado en poblaciones pequeñas y durante períodos relativamente cortos.
Los estudios existentes tienen algunas limitaciones metodológicas, incluyendo grandes desviaciones estándar en los datos 3.
Recomendación práctica
Para pacientes que desean tomar glucosamina:
Personas sin diabetes: Pueden tomar glucosamina sin preocupaciones significativas sobre alteraciones en el metabolismo de la glucosa.
Personas con diabetes bien controlada: Pueden considerar el uso de glucosamina con monitorización regular de la glucosa.
Personas con diabetes mal controlada o intolerancia a la glucosa: Deben tener precaución y considerar monitorización más frecuente de los niveles de glucosa si deciden tomar glucosamina.
Dosis recomendada: Si se utiliza, mantener la dosis estándar de 1500 mg/día, que es la que ha mostrado seguridad en los estudios.
Es importante recordar que, aunque la evidencia actual es tranquilizadora para la mayoría de las personas, cada paciente puede responder de manera diferente, por lo que la monitorización individualizada sigue siendo prudente, especialmente en aquellos con alteraciones del metabolismo de la glucosa.