¿Qué es el Peptobismol?
El Pepto-Bismol es un medicamento de venta libre cuyo ingrediente activo es el subsalicilato de bismuto (262 mg por tableta), utilizado principalmente como antidiarreico y para aliviar malestares estomacales. 1
Composición y mecanismo de acción
El subsalicilato de bismuto (BSS) es el componente activo del Pepto-Bismol, que en el tracto gastrointestinal se convierte en:
- Ácido salicílico (que se absorbe en más del 90%)
- Sales insolubles de bismuto (que se absorben en menos del 0.005%) 2
Usos terapéuticos
El Pepto-Bismol está indicado para:
Problemas gastrointestinales:
- Diarrea del viajero
- Diarrea común
- Malestar estomacal por exceso de comida o bebida
- Acidez
- Indigestión
- Náuseas
- Gases
- Eructos
- Sensación de plenitud 1
Tratamiento de infecciones por Helicobacter pylori:
- Forma parte de la terapia cuádruple con bismuto, que incluye:
Eficacia
- En indigestión: Proporciona alivio más rápido que el placebo para náuseas, sensación de plenitud, acidez, distensión abdominal y flatulencia 5
- En diarrea: Es efectivo como antidiarreico, aunque menos que la loperamida 3
- En terapia para H. pylori: Como parte de la terapia cuádruple con bismuto, logra tasas de erradicación del 85-90% 4
Dosificación
- Para malestar estomacal: 30 ml (2 tabletas) cada media hora según sea necesario, hasta 8 dosis 5
- Para diarrea: Seguir las instrucciones del envase
- Para terapia de H. pylori: 2 tabletas cuatro veces al día durante 14 días 3, 4
Precauciones y contraindicaciones
No debe administrarse a:
Efectos secundarios:
- Oscurecimiento de las heces (por el bismuto)
- Posible toxicidad por salicilatos con dosis altas
- En casos raros y con uso prolongado excesivo: toxicidad por bismuto que puede causar encefalopatía, mioclonía y ataxia 6
Consideraciones especiales
- La dosis máxima diaria (4,2 g de BSS) produce concentraciones de salicilato en plasma considerablemente por debajo del nivel de toxicidad 2
- El uso prolongado debe ser supervisado, ya que dosis extendidas (3,14 g/día) durante más de 6 semanas pueden aumentar los niveles de bismuto en sangre 2
- Interactúa con jugos de frutas y ácido ascórbico para producir productos solubles con actividad contra Clostridium difficile 7
El Pepto-Bismol es generalmente seguro cuando se usa según las indicaciones, pero debe evitarse su uso prolongado sin supervisión médica debido al riesgo potencial de toxicidad por bismuto o salicilatos.