Ensayos clínicos comparativos entre tirzepatida y semaglutida 2 mg
A septiembre de 2025, no existe ningún ensayo clínico directo que compare tirzepatida con semaglutida 2 mg específicamente, aunque sí hay estudios que comparan tirzepatida con semaglutida en otras dosis y comparaciones indirectas entre ambos medicamentos.
Evidencia disponible sobre comparaciones entre tirzepatida y semaglutida
Estudios directos
- El estudio SURPASS-2 (2021) comparó tirzepatida (5 mg, 10 mg y 15 mg) con semaglutida 1 mg (no 2 mg) en pacientes con diabetes tipo 2, demostrando que tirzepatida fue no inferior y superior a semaglutida en la reducción de HbA1c y pérdida de peso 1
- Los efectos adversos gastrointestinales fueron similares entre ambos medicamentos, siendo principalmente de intensidad leve a moderada 1
Comparaciones indirectas
- Un análisis de tratamiento indirecto de 2025 comparó tirzepatida 10 mg y 15 mg con semaglutida 2.4 mg (no 2 mg) en pacientes con diabetes tipo 2 y sobrepeso/obesidad, utilizando datos de los ensayos SURMOUNT-2 y STEP 2 2
- Este análisis mostró que tirzepatida 10 mg y 15 mg se asociaron con reducciones estadísticamente significativas mayores en peso, IMC y HbA1c en comparación con semaglutida 2.4 mg 2
Meta-análisis recientes
- Un meta-análisis de 2025 que incluyó cuatro estudios con 28,827 pacientes encontró que tirzepatida logró una mayor pérdida de peso que semaglutida, con una diferencia media de -4.84 kg (IC 95%: -6.21 a -3.47) a favor de tirzepatida 3
- Otro estudio comparativo de 2025 entre semaglutida 2.4 mg y tirzepatida 5-15 mg mostró una pérdida de peso adicional del 4-5.4% y una reducción adicional de HbA1c del 0.4% con tirzepatida 10 y 15 mg en comparación con semaglutida 2.4 mg 4
Consideraciones clínicas importantes
Eficacia comparativa
- Tirzepatida es un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1, mientras que semaglutida es un agonista selectivo del receptor GLP-1 5
- Los estudios disponibles sugieren consistentemente que tirzepatida proporciona mayores reducciones en peso y HbA1c que semaglutida, aunque las comparaciones directas específicamente con semaglutida 2 mg no están disponibles 2, 3, 4
Perfil de seguridad
- Ambos medicamentos presentan perfiles de seguridad similares, con efectos adversos principalmente gastrointestinales de intensidad leve a moderada 1
- Algunos estudios sugieren que tirzepatida podría tener menos efectos adversos gastrointestinales que semaglutida 2.4 mg 4
Resultados cardiovasculares
- Un estudio de mundo real de 2025 encontró que tirzepatida redujo el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en comparación con liraglutida (HR 0.58; IC 95%: 0.51-0.66) y semaglutida (HR 0.86; IC 95%: 0.74-0.99) en pacientes con apnea obstructiva del sueño y diabetes tipo 2 6
Conclusión
A septiembre de 2025, no hay ensayos clínicos directos que comparen específicamente tirzepatida con semaglutida 2 mg. Las comparaciones disponibles entre tirzepatida y semaglutida en otras dosis (1 mg y 2.4 mg) sugieren que tirzepatida proporciona mayores beneficios en términos de reducción de peso y HbA1c, con un perfil de seguridad similar. Se necesitan ensayos clínicos directos que comparen específicamente tirzepatida con semaglutida 2 mg para establecer conclusiones definitivas sobre su eficacia y seguridad relativas.