How long does it take for polyethylene glycol (PEG) with electrolytes to take effect?

Tiempo de Efecto del Polietilenglicol con Electrolitos

El polietilenglicol (PEG) con electrolitos generalmente produce un movimiento intestinal en 1 a 3 días para el tratamiento de estreñimiento ocasional, aunque puede tomar tan solo 14-19 horas para producir evacuaciones completas cuando se usa en dosis más altas para preparación intestinal. 1

Mecanismo de acción y tiempo de efecto según la dosis

El tiempo de efecto del polietilenglicol con electrolitos varía dependiendo de la dosis administrada y el propósito de uso:

• Para estreñimiento ocasional (dosis estándar):

  • Produce un movimiento intestinal generalmente en 1-3 días 1
  • Con dosis de 17g diarios (dosis habitual para estreñimiento crónico) 2

• Para preparación intestinal (dosis altas):

  • Con dosis de 68g, el tiempo promedio hasta la primera evacuación es de aproximadamente 14.8 horas 3
  • El tiempo hasta la segunda evacuación con esta dosis es de 19.2 horas 3
  • Con dosis de preparación completa (4L), la mayoría de los pacientes logran una limpieza intestinal adecuada en 4 horas 4

Factores que influyen en el tiempo de efecto

El tiempo exacto hasta que se produce el efecto puede variar según:

1. Dosis administrada: A mayor dosis, efecto más rápido y completo 3

   • 51g: aproximadamente 2.2 evacuaciones en 24 horas
   • 68g: aproximadamente 2.2 evacuaciones en 24 horas
   • 85g: aproximadamente 4.2 evacuaciones en 24 horas

2. Régimen de administración:

   • Dosis divididas (split-dose) pueden mejorar la eficacia y tolerabilidad 5
   • Administración matutina puede acelerar el efecto para procedimientos vespertinos 5

3. Condición del paciente:

   • Pacientes con estreñimiento severo o impactación fecal pueden requerir hasta 2-3 días de tratamiento para una resolución completa 6
   • Pacientes institucionalizados de edad avanzada pueden requerir dosis regulares para mantener la frecuencia de evacuaciones 7

Consideraciones importantes

• El PEG con electrolitos es un agente osmótico iso-osmolar e isotónico, lo que lo hace relativamente seguro para pacientes con comorbilidades significativas 5
• Para preparación intestinal antes de colonoscopia, se recomienda que la segunda porción de una dosis dividida comience 4-6 horas antes del procedimiento y se complete al menos 2 horas antes 5
• Los efectos secundarios son generalmente leves e incluyen distensión abdominal, heces blandas, flatulencia, náuseas y malestar abdominal 2

Eficacia según estudios clínicos

• En casos de estreñimiento severo e impactación fecal, el PEG con electrolitos mostró una tasa de respuesta excelente del 89.3%, con una duración media de tratamiento de dos días 6
• En estudios controlados con placebo para estreñimiento crónico, el PEG demostró ser superior al placebo en cuanto a frecuencia media de evacuaciones (7.75 vs 4.88, p<0.01) 8
• Para preparación intestinal, la calidad de la limpieza intestinal disminuye aproximadamente un 10% por cada hora adicional entre la última ingesta del purgante y el inicio de la colonoscopia 5

El polietilenglicol con electrolitos es una opción eficaz y segura para el manejo del estreñimiento, con un tiempo de efecto predecible que depende principalmente de la dosis administrada y el propósito de uso.