What is the treatment approach for a patient with nephrolithiasis?

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Esquema de Tratamento para Paciente com Quadro de Nefrolitíase

A nefrolitíase deve ser tratada primariamente com aumento da ingestão hídrica para produzir pelo menos 2 litros de urina por dia, e em casos de falha deste tratamento ou doença ativa, deve-se iniciar monoterapia farmacológica com diuréticos tiazídicos, citrato ou alopurinol. 1, 2

Diagnóstico e Avaliação Inicial

  • Exames de imagem:

    • Ultrassom como ferramenta diagnóstica inicial (sensibilidade 45%, especificidade 94% para cálculos ureterais)
    • TC sem contraste como padrão-ouro (sensibilidade 93,1%, especificidade 96,6%) quando ultrassom for inconclusivo 2
  • Exames laboratoriais:

    • Urinálise: pH urinário, hematúria, cristais, sinais de infecção
    • Exames sanguíneos: eletrólitos, creatinina, ácido úrico, cálcio ionizado, hemograma, PCR
    • Avaliação metabólica para todos os pacientes com primeiro episódio de cálculo 2

Tratamento Não-Farmacológico

Hidratação

  • Aumentar ingestão de líquidos para produzir 2-2,5 litros de urina por dia (requer 3,5-4 litros de ingestão diária) 2, 3
  • Distribuir a ingestão de líquidos ao longo do dia, inclusive à noite, para evitar supersaturação urinária noturna 3
  • Água deve ser a bebida de escolha, evitando bebidas com frutose ou ácido fosfórico 3

Modificações Dietéticas

  • Manter ingestão normal de cálcio (1.000-1.200 mg/dia)
  • Reduzir ingestão de sódio (<2.300 mg/dia)
  • Limitar alimentos ricos em oxalato
  • Aumentar consumo de frutas e vegetais
  • Reduzir ingestão de proteína animal 1, 2

Tratamento Farmacológico

Terapia Expulsiva Médica

  • Alfa-bloqueadores (tamsulosina 0,4 mg/dia) para cálculos <10mm no ureter, especialmente eficazes para cálculos >5mm no ureter distal 2

Prevenção de Recorrência

  • Diuréticos tiazídicos: indicados para pacientes com hipercalciúria 1, 2
  • Citrato de potássio: 0,1-0,15 g/kg/dia para pacientes com hipocitratúria ou litíase por ácido úrico 2, 4
    • Dosagem para hipocitratúria grave (<150 mg/dia): 60 mEq/dia (30 mEq 2x/dia ou 20 mEq 3x/dia)
    • Dosagem para hipocitratúria leve a moderada (>150 mg/dia): 30 mEq/dia (15 mEq 2x/dia ou 10 mEq 3x/dia) 4
  • Alopurinol: benéfico para pacientes com hiperuricosúria 2

Tratamento Intervencionista

Baseado no tamanho e localização do cálculo 2:

Tamanho do Cálculo Localização Tratamento Recomendado
<10 mm Pelve renal ou cálice superior/médio LEOC ou URS flexível
10-20 mm Pelve renal ou cálice superior/médio LEOC ou URS flexível
<10 mm Polo inferior URS flexível ou LEOC
10-20 mm Polo inferior URS flexível ou NLPC
>20 mm Qualquer localização NLPC

LEOC = Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque; URS = Ureteroscopia; NLPC = Nefrolitotomia Percutânea

Nefrolitotomia Percutânea (NLPC)

  • Tratamento de escolha para cálculos coraliformes devido a resultados superiores e baixa morbidade 1
  • Técnicas modernas incluem nefroscopia flexível e litotripsia a laser holmium:YAG 1
  • Taxa de eliminação completa de cálculos entre 74-83% 1

Terapia Combinada

  • Combina NLPC para remoção rápida de grandes volumes de cálculos com LEOC para fragmentar cálculos de difícil acesso 1
  • Recomenda-se nefroscopia percutânea como procedimento final na terapia combinada 1

Situações de Emergência

  • Descompressão urgente via nefrostomia percutânea ou colocação de stent ureteral para sepse ou anúria com obstrução
  • Antibióticos devem ser administrados imediatamente em caso de infecção 2

Monitoramento

  • Monitorar eletrólitos séricos, creatinina e hemograma a cada quatro meses
  • Medir citrato urinário e/ou pH a cada quatro meses para avaliar eficácia do tratamento 4
  • Interromper tratamento em caso de hipercalemia, aumento significativo da creatinina sérica ou queda significativa do hematócrito 4

Considerações Especiais

  • Análise da composição do cálculo deve ser realizada pelo menos uma vez para direcionar medidas preventivas 2
  • Vigilância ativa é recomendada para cálculos renais assintomáticos, não obstrutivos de até 15 mm 2
  • Cirurgia aberta raramente é necessária (menos de 1% dos casos), sendo indicada apenas para cálculos extremamente grandes, sistemas coletores complexos ou obesidade mórbida 1

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Kidney Stone Management

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

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