Pizotifen et Palinopsie
Il n'existe pas d'association établie entre le pizotifen et la palinopsie dans la littérature médicale actuelle. Bien que le pizotifen soit associé à plusieurs effets secondaires, la palinopsie n'en fait pas partie selon les données disponibles.
Qu'est-ce que le pizotifen?
Le pizotifen est un médicament antihistaminique avec des propriétés antagonistes de la sérotonine, principalement utilisé dans la prophylaxie de la migraine. Il est mentionné dans plusieurs directives cliniques:
- Il est considéré comme efficace dans la prévention de la migraine 1
- Il est particulièrement utile dans le traitement de l'érythromélalgie familiale 1
- Il figure parmi les options thérapeutiques pour la migraine dans certains pays, bien qu'il ne soit pas disponible aux États-Unis 1, 2
Effets secondaires connus du pizotifen
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés du pizotifen sont:
- Somnolence (qui peut être transitoire chez un tiers des patients affectés) 3
- Prise de poids (en moyenne 0,7 kg sur 2 mois) 3, 4
Aucune des directives cliniques ou études de recherche examinées ne mentionne la palinopsie comme effet secondaire du pizotifen.
La palinopsie et les médicaments
La palinopsie est caractérisée par la persistance ou la récurrence d'images visuelles après que le stimulus visuel a été retiré. Dans la littérature médicale, la palinopsie a été associée à certains médicaments, notamment:
- Le topiramate: Une série de cas a documenté la palinopsie comme effet secondaire du topiramate, même à des doses aussi faibles que 25 mg deux fois par jour 5
Cependant, aucune association n'a été établie entre le pizotifen et la palinopsie.
Considérations cliniques
Si un patient sous pizotifen présente des symptômes de palinopsie:
- Évaluer les autres médicaments que le patient pourrait prendre, en particulier le topiramate qui est connu pour causer la palinopsie
- Rechercher d'autres causes possibles de palinopsie, notamment:
- Lésions cérébrales (particulièrement du lobe occipital)
- Troubles neurologiques
- Migraines avec aura
- Hallucinogènes ou autres substances psychoactives
Conclusion
En l'absence de preuves reliant le pizotifen à la palinopsie, il est peu probable que ce médicament soit la cause de tels symptômes visuels. Si un patient sous pizotifen développe une palinopsie, d'autres étiologies devraient être envisagées et une évaluation neurologique complète serait recommandée.