Dosis Diaria Recomendada de Vitamina D
La dosis diaria recomendada de vitamina D para adultos es de 800-1000 UI, con dosis más altas de hasta 4000-5000 UI diarias para pacientes con deficiencia recurrente o factores de riesgo específicos. 1
Recomendaciones por Grupo Poblacional
Las necesidades de vitamina D varían según diferentes factores:
Población General
- Adultos (1-70 años): 600-800 UI diarias 2, 1
- Adultos mayores (>70 años): 800 UI diarias 2, 1
- Límite superior seguro: 4000 UI diarias 2
Poblaciones con Riesgo de Deficiencia
- Personas de piel oscura o con vestimenta que cubre la piel: 800 UI diarias 1
- Personas institucionalizadas: 800 UI diarias 1
- Pacientes con obesidad: 2-3 veces la dosis estándar (hasta 7000 UI diarias) 1, 3
- Pacientes con síndromes de malabsorción: Dosis más altas o regímenes semanales 1, 3
- Pacientes con enfermedad hepática: Dosis más altas debido a la hidroxilación hepática deteriorada 1, 3
Estrategias de Suplementación Según Niveles de Vitamina D
| Nivel de Vitamina D | Estrategia de Suplementación |
|---|---|
| 15-20 ng/mL | 800-1000 UI diarias [1] |
| 5-15 ng/mL | 50,000 UI semanales por 4-8 semanas, luego mantenimiento [1] |
| <5 ng/mL | Tratamiento individualizado bajo monitoreo cercano [1] |
Tratamiento de Deficiencia de Vitamina D
Para corregir la deficiencia de vitamina D (niveles <20 ng/mL), se recomienda:
- Dosis de corrección: 4000-5000 UI diarias durante 2 meses para alcanzar niveles óptimos de 25(OH)D entre 40-60 ng/mL 2, 4
- Dosis de mantenimiento: 800-1000 UI diarias después de corregir la deficiencia 1
- Para deficiencia severa: Una dosis acumulativa de al menos 600,000 UI administrada durante varias semanas 5
Monitoreo
- Verificar los niveles de vitamina D después de 3 meses para asegurar que se haya alcanzado el nivel objetivo 1
- Monitorear anualmente una vez que los niveles sean estables 1
- Monitorear calcio y fósforo séricos si se usan dosis más altas o en pacientes con condiciones que afectan el metabolismo del calcio 1
Consideraciones Importantes
- La vitamina D tiene una vida media de 2 semanas a 3 meses y se almacena principalmente en el tejido adiposo 2
- La exposición solar durante el verano puede proporcionar suficiente vitamina D para el invierno 2
- La ingesta adecuada de calcio (1000-1500 mg diarios) es necesaria junto con la suplementación de vitamina D para una salud ósea óptima 1
- Evitar dosis únicas grandes de 300,000-500,000 UI 5
Advertencias
- Los niveles séricos óptimos de 25(OH)D se consideran entre 30-80 ng/mL 1
- El límite superior seguro para los niveles séricos de 25(OH)D es de 100 ng/mL 1
- La toxicidad por vitamina D es rara pero puede ocurrir con sobredosis verdaderas, errores de fabricación o sensibilidad aumentada a la vitamina D 2
La suplementación con vitamina D es generalmente segura y efectiva cuando se administra en las dosis recomendadas, pero debe ajustarse según las necesidades individuales y los factores de riesgo específicos.