Diferencia entre balanitis y balanopostitis
La balanitis es la inflamación del glande del pene, mientras que la balanopostitis implica la inflamación tanto del glande como del prepucio, ocurriendo exclusivamente en hombres no circuncidados. 1, 2
Características distintivas
Balanitis
- Afecta únicamente al glande del pene
- Puede ocurrir tanto en hombres circuncidados como no circuncidados
- Se caracteriza por inflamación, enrojecimiento y posible exudado en el glande
Balanopostitis
- Afecta tanto al glande como al prepucio
- Ocurre exclusivamente en hombres no circuncidados
- Implica inflamación, enrojecimiento y posible exudado que afecta a ambas estructuras
- La balanopostitis recurrente representa una fuerte indicación para la circuncisión 1, 2
Etiología
Ambas condiciones pueden ser causadas por:
Infecciones:
Causas no infecciosas:
- Dermatosis inflamatorias (liquen escleroso, psoriasis)
- Irritantes químicos
- Reacciones alérgicas
- Traumatismos
Factores de riesgo
- Falta de circuncisión (para balanopostitis) 1
- Mala higiene genital 1
- Diabetes mellitus 1
- Fimosis 4
- Inmunosupresión 1
- Uso de tabaco 4, 1
Presentación clínica
Ambas condiciones pueden presentar:
- Prurito (picazón)
- Dolor o molestia en el área peniana
- Secreción anormal
- Sensación de ardor
- Eritema (enrojecimiento) y edema 1
Complicaciones
- Fimosis (estrechamiento del prepucio)
- Estenosis uretral
- Disfunción sexual
- Transformación maligna, especialmente en casos de liquen escleroso (riesgo del 2-9%) 4, 1
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en:
- Presentación clínica
- Historia del paciente
- Pruebas de laboratorio cuando sea necesario (cultivos)
- Biopsia en lesiones crónicas, fijas o sospechosas para descartar malignidad 1, 5
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa subyacente:
- Infecciones fúngicas: Antifúngicos tópicos como clotrimazol o miconazol durante 7-14 días 1
- Infecciones bacterianas: Antibióticos tópicos o sistémicos según el agente causal 1
- Causas inflamatorias: Corticosteroides tópicos 1
- Balanopostitis recurrente: La circuncisión es una indicación fuerte 1, 2
Prevención
- Higiene adecuada (limpieza suave con agua tibia)
- Secado completo después del baño
- Evitar irritantes químicos
- Control de condiciones subyacentes como diabetes 1
- Seguimiento de por vida en pacientes con liquen escleroso debido al riesgo de malignidad 1
Es importante destacar que cualquier lesión crónica, fija o sospechosa debe ser evaluada mediante biopsia para descartar malignidad, ya que algunas formas de balanitis o balanopostitis pueden evolucionar a carcinoma de células escamosas si no se tratan adecuadamente 1, 5.