Causas de dolor torácico en paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis con troponina y dimero d negativo
- Diagnóstico más probable
- Pericarditis uremica: La enfermedad renal crónica y la hemodiálisis pueden causar pericarditis uremica, que es una inflamación del pericardio debido a la acumulación de toxinas en la sangre. El dolor torácico es un síntoma común de esta condición.
- Otros diagnósticos probables
- Angina de pecho: Aunque la troponina es negativa, la angina de pecho sigue siendo una posibilidad, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica que tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
- Pleuritis: La pleuritis es una inflamación de la pleura que puede causar dolor torácico y es común en pacientes con enfermedad renal crónica.
- Costocondritis: La costocondritis es una inflamación de las articulaciones que unen las costillas al esternón y puede causar dolor torácico.
- No te pierdas (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pasan por alto)
- Disección aórtica: Aunque es menos común, la disección aórtica es una emergencia médica que requiere atención inmediata. La enfermedad renal crónica y la hemodiálisis pueden aumentar el riesgo de disección aórtica.
- Embolia pulmonar: Aunque el dimero D es negativo, la embolia pulmonar sigue siendo una posibilidad, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica que tienen un mayor riesgo de trombosis.
- Infarto de miocardio con troponina negativa: En algunos casos, el infarto de miocardio puede ocurrir sin un aumento en la troponina. Es importante considerar esta posibilidad, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica.
- Diagnósticos raros
- Tumor mediastínico: Los tumores mediastínicos pueden causar dolor torácico y son más comunes en pacientes con enfermedad renal crónica.
- Enfermedad de la pared torácica: La enfermedad de la pared torácica, como la osteonecrosis o la fractura de costilla, puede causar dolor torácico y es más común en pacientes con enfermedad renal crónica.