Dosis de Hidroxicina
La dosis recomendada de hidroxicina es de 10-25 mg cuatro veces al día (QID) o al acostarse para adultos con afecciones alérgicas o prurito. 1
Dosificación por indicación y grupo de edad
Adultos:
Afecciones alérgicas y prurito:
Ansiedad:
- 50-100 mg cuatro veces al día (q.i.d.) 2
Sedación preoperatoria:
- 50-100 mg como dosis única 2
Niños:
Menores de 6 años:
- 50 mg diarios divididos en varias dosis 2
Mayores de 6 años:
- 50-100 mg diarios divididos en varias dosis 2
Sedación preoperatoria:
- 0,6 mg/kg de peso corporal 2
Consideraciones especiales
Poblaciones de riesgo:
- Pacientes ancianos: Usar con precaución debido al mayor riesgo de efectos anticolinérgicos, deterioro cognitivo y caídas 3
- Pacientes con enfermedad hepática: Comenzar con la mitad de la dosis estándar 3
- Pacientes con enfermedad renal: Usar con precaución 3
- Embarazo: Contraindicado durante el embarazo temprano 3
Efectos secundarios principales:
- Somnolencia (28% vs 14% con placebo) - generalmente transitoria y más pronunciada durante la primera semana 4
- Sequedad bucal (14% vs 5% con placebo) 4
- Aumento de peso (12% vs 10% con placebo) 4
- Deterioro cognitivo, especialmente en ancianos 3
- Prolongación del intervalo QT - precaución en pacientes con bloqueo AV o bradicardia 5
Recomendaciones para optimizar el uso
- Dosificación nocturna: Considerar la administración nocturna para minimizar la somnolencia diurna y el deterioro del tiempo de reacción 6
- Alternativas más seguras: Para tratamiento crónico, considerar antihistamínicos de segunda generación como cetirizina o loratadina, que tienen menos efectos sobre el SNC 3, 7
- Monitoreo: Vigilar efectos anticolinérgicos, especialmente en ancianos 3
- Duración: Para insomnio, considerar solo como tratamiento a corto plazo 8
Advertencias importantes
- La hidroxicina puede causar sedación significativa y deterioro del rendimiento psicomotor, particularmente en ancianos 3
- Puede interferir con el aprendizaje y el rendimiento escolar en niños 3
- Evitar en pacientes con riesgo de prolongación del intervalo QT o arritmias 5
- Suspender 7-10 días antes de pruebas de alergia o desafíos alimentarios orales 3
La dosificación debe ajustarse según la respuesta del paciente a la terapia, priorizando la dosis más baja efectiva para minimizar los efectos secundarios.