Dosis Tópica de Lidoprocto
La dosis tópica recomendada de Lidoprocto (lidocaína y hidrocortisona) es de 2.5 gramos de pomada (equivalente a 125 mg de lidocaína) aplicados por vía anorrectal hasta tres veces al día. 1
Composición y Administración
El Lidoprocto es una combinación de lidocaína (anestésico local) e hidrocortisona (corticosteroide) que se utiliza para el tratamiento tópico de condiciones anorrectales como:
- Fisuras anales
- Hemorroides
- Prurito anal
- Dolor anorrectal
La formulación típica contiene:
- 1.5% de lidocaína (15 mg/g)
- Hidrocortisona (concentración variable según la presentación)
Dosificación Recomendada
- Dosis por aplicación: 2.5 gramos de pomada (equivalente a 125 mg de lidocaína)
- Frecuencia: Hasta 3 veces al día (t.i.d.)
- Duración recomendada: 4-6 semanas para fisuras anales crónicas 2
Seguridad y Eficacia
La investigación ha demostrado que la aplicación anorrectal de pomada con 5% de lidocaína (125 mg) tres veces al día durante varios días mantiene concentraciones plasmáticas muy por debajo de los niveles tóxicos 1:
- Concentración plasmática máxima (Cmax): 145.9 ng/ml
- Concentración terapéutica mínima: 1,500 ng/ml
- Concentración tóxica: 5,000 ng/ml
Esto confirma un amplio margen de seguridad para la administración tópica anorrectal de lidocaína.
Consideraciones Especiales
Límites de Dosis
- Adultos: No exceder 7 mg/kg de lidocaína con epinefrina (o 4.5 mg/kg sin epinefrina) 3
- Niños: No exceder 3.0-4.5 mg/kg de lidocaína con epinefrina (o 1.5-2.0 mg/kg sin epinefrina) 3
Precauciones
- Aplicar únicamente en la zona anorrectal
- Evitar el uso en piel no intacta o heridas abiertas
- No combinar con otros anestésicos locales sin ajustar la dosis total
- Suspender si aparecen signos de irritación o sensibilización
Eficacia Clínica
Los estudios clínicos han demostrado que:
- La combinación de lidocaína con hidrocortisona proporciona alivio sintomático en condiciones anorrectales 4
- Para fisuras anales crónicas, la combinación de nifedipina con lidocaína al 1.5% mostró una tasa de curación del 94.5% después de 6 semanas de tratamiento 2
- La lidocaína tópica es efectiva para reducir el dolor anorrectal con un excelente perfil de seguridad 1
Posibles Efectos Adversos
- Irritación local
- Sensibilización cutánea
- Absorción sistémica mínima (sin efectos adversos sistémicos significativos en dosis recomendadas) 1
En conclusión, la dosis tópica de Lidoprocto es de 2.5 gramos (125 mg de lidocaína) aplicados hasta tres veces al día, con un excelente perfil de seguridad cuando se utiliza según las indicaciones.