What is the management of severe hyponatremia?

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Last updated: September 15, 2025View editorial policy

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Manejo de la Hiponatremia Severa

El manejo de la hiponatremia severa (<120 mEq/L) requiere restricción hídrica estricta, suspensión de diuréticos y administración de albúmina, con una corrección controlada que no exceda 4-6 mEq/L por día ni 8 mEq/L en 24 horas para prevenir el síndrome de desmielinización osmótica. 1

Clasificación y Evaluación Inicial

La hiponatremia se clasifica según la gravedad:

  • Leve: 126-135 mEq/L
  • Moderada: 120-125 mEq/L
  • Severa: <120 mEq/L

Y según el estado de volumen:

  • Hipovolémica: deshidratación, hipotensión ortostática
  • Euvolémica: sin signos de deshidratación o sobrecarga
  • Hipervolémica: edema, ascitis, sobrecarga de líquidos

Algoritmo de Manejo según Gravedad

Hiponatremia Leve (126-135 mEq/L)

  • No requiere manejo específico más allá de monitorización y restricción hídrica
  • Vigilar por posible progresión a estados más graves

Hiponatremia Moderada (120-125 mEq/L)

  1. Restricción hídrica a 1,000 mL/día
  2. Suspensión de diuréticos
  3. Monitorización de electrolitos séricos cada 4-6 horas inicialmente

Hiponatremia Severa (<120 mEq/L)

  1. Restricción hídrica más estricta
  2. Suspensión inmediata de diuréticos
  3. Infusión de albúmina
  4. Monitorización de electrolitos cada 2-4 horas
  5. En casos sintomáticos graves (convulsiones, coma, distrés cardiorrespiratorio):
    • Solución salina hipertónica (3%) reservada para tratamiento a corto plazo
    • Objetivo: aumentar sodio 4-6 mEq/L en 6 horas o hasta resolución de síntomas graves

Velocidad de Corrección

La corrección de la hiponatremia crónica debe ser lenta y controlada:

  • Objetivo: 4-6 mEq/L por día
  • No exceder 8 mEq/L en 24 horas
  • Monitorización frecuente para evitar sobrecorrección

Esta recomendación es especialmente importante en pacientes con enfermedad hepática avanzada, alcoholismo, desnutrición y alteraciones metabólicas graves, quienes tienen mayor riesgo de síndrome de desmielinización osmótica (SDO) 1.

Prevención de Complicaciones

Síndrome de Desmielinización Osmótica (SDO)

  • Riesgo aumentado en corrección rápida de hiponatremia
  • Manifestaciones: disartria, disfagia, disfunción oculomotora, cuadriparesia
  • Si ocurre sobrecorrección: considerar reducir nuevamente el sodio con agua libre o desmopresina 1

Monitorización

  • Medir sodio sérico cada 2 horas en casos graves
  • Evaluar estado de volumen regularmente
  • Ajustar tratamiento según respuesta

Consideraciones Especiales

Pacientes con Cirrosis

Los pacientes con cirrosis y sodio ≤130 mEq/L tienen mayor riesgo de:

  • Encefalopatía hepática (OR 3.4)
  • Síndrome hepatorrenal (OR 3.5)
  • Peritonitis bacteriana espontánea (OR 2.4)
  • Mayor mortalidad hospitalaria 1

Uso de Antagonistas del Receptor de Vasopresina (Vaptanes)

  • Pueden elevar el sodio sérico durante el tratamiento
  • Usar con precaución y solo a corto plazo (≤30 días)
  • Tolvaptan puede ser efectivo para SIADH crónico, iniciando con 15 mg una vez al día (máximo 60 mg diarios)
  • Debe iniciarse en entorno hospitalario con monitorización estrecha 2, 3

Situaciones Específicas

Hiponatremia Aguda (<48 horas)

  • Puede corregirse más rápidamente (1 mEq/L/hora) 2
  • Menor riesgo de SDO que en hiponatremia crónica

Hiponatremia Sintomática Grave

  • Transferir a UCI
  • Monitorización de sodio cada 2 horas
  • Administración de solución salina hipertónica al 3% 2
  • Objetivo: corrección de 6 mmol/L en 6 horas o hasta resolución de síntomas graves

Hiponatremia Hipovolémica

  • Suspender diuréticos y laxantes
  • Reposición de volumen con albúmina al 5% o solución cristaloide 2

Manejo a Largo Plazo

  • Monitorizar electrolitos diariamente hasta estabilización
  • Control semanal durante 1 mes
  • Educación al paciente sobre síntomas de desequilibrio electrolítico
  • Considerar restricción de sodio dietético (2-3g/día) 2

La hiponatremia es el trastorno electrolítico más común, afectando aproximadamente al 5% de adultos y 35% de pacientes hospitalizados 4. El manejo adecuado y la corrección controlada son fundamentales para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Management of Resolved Hyponatremia with Ongoing Diuresis

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

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