What are the preparations and procedures for a semen analysis and sperm culture?

Preparazione e Procedure per Spermiogramma e Spermicoltura

Per un'analisi accurata del liquido seminale e una spermicoltura, è fondamentale seguire precise indicazioni di raccolta e trasporto del campione, con un periodo di astinenza sessuale non superiore a 3 giorni.

Preparazione del Paziente

• Astinenza sessuale:

  • Periodo ottimale: 2-3 giorni 1
  • Studi recenti suggeriscono che un'astinenza più breve (≤1 giorno) può migliorare la qualità funzionale degli spermatozoi 2, 3
  • Evitare astinenze prolungate che possono compromettere la motilità e l'integrità degli spermatozoi 2

• Istruzioni pre-raccolta:

  • Evitare alcol, droghe e farmaci non essenziali che potrebbero influenzare la qualità del liquido seminale
  • Evitare esposizione eccessiva al calore testicolare (saune, bagni caldi) nelle settimane precedenti 1
  • Informare il paziente sull'importanza di seguire correttamente le istruzioni per garantire risultati affidabili

Modalità di Raccolta

• Metodi di raccolta:

  • Masturbazione (metodo standard raccomandato) 4
  • Utilizzo di preservativi specifici per la raccolta del liquido seminale (privi di spermicidi) 4
  • La raccolta mediante coito interrotto non è raccomandata per possibile contaminazione e perdita della frazione iniziale dell'eiaculato 4

• Luogo di raccolta:

  • Preferibilmente in laboratorio o clinica
  • Se raccolto a casa, il campione deve essere mantenuto a temperatura corporea o ambiente durante il trasporto 1

Gestione del Campione

• Tempo di consegna:

  • Il campione deve essere consegnato al laboratorio entro 1 ora dalla raccolta 1
  • L'analisi deve essere effettuata entro 2 ore dall'eiaculazione per una corretta valutazione della motilità 1

• Contenitore:

  • Utilizzare contenitori sterili forniti dal laboratorio
  • Il contenitore deve essere etichettato con nome del paziente, data e ora della raccolta

Parametri Valutati nello Spermiogramma

• Parametri macroscopici:

  • Volume: 1,5-5,0 ml
  • pH: >7,2
  • Liquefazione: entro 60 minuti
  • Viscosità

• Parametri microscopici:

  • Concentrazione spermatica: >20 milioni/ml
  • Numero totale di spermatozoi: >40 milioni per eiaculato
  • Motilità: >50%
  • Progressione in avanti: >2 (su scala 0-4)
  • Morfologia normale 1

Procedura per la Spermicoltura

• Raccolta:

  • Utilizzare le stesse modalità dello spermiogramma
  • Lavare accuratamente i genitali prima della raccolta per ridurre la contaminazione

• Analisi microbiologica:

  • Coltura aerobica e anaerobica
  • Ricerca di micoplasmi genitali
  • Ricerca di Chlamydia trachomatis 5, 6

• Interpretazione:

  • La presenza di batteri nel liquido seminale non è necessariamente correlata a parametri seminali alterati 5, 6
  • La leucocitospermia (presenza di leucociti nel liquido seminale) può essere associata a ridotta motilità e alterazioni morfologiche degli spermatozoi 6

Considerazioni Speciali

• Preparazione per tecniche di procreazione assistita:

  • Per l'inseminazione intrauterina (IUI), il campione deve essere preparato con tecniche di selezione spermatica
  • La scelta della tecnica di preparazione dipende dalle caratteristiche del campione 1

• Casi di difficoltà nella raccolta:

  • In caso di difficoltà con la masturbazione, considerare l'uso di preservativi specifici per la raccolta 4
  • In casi selezionati, possono essere necessarie tecniche alternative come la vibrostimolazione o l'elettrostimolazione 4

Avvertenze e Potenziali Errori

• Evitare la perdita della prima frazione dell'eiaculato (ricca di spermatozoi)
• Non esporre il campione a temperature estreme durante il trasporto
• Non ritardare l'analisi oltre le 2 ore dalla raccolta per una corretta valutazione della motilità 1
• Evitare l'uso di lubrificanti durante la raccolta che potrebbero alterare i risultati