Dosificación y Uso Apropiado del Ibuprofeno
La dosis recomendada de ibuprofeno es de 400-800 mg cada 6-8 horas para adultos, sin exceder 3200 mg diarios, y 10 mg/kg cada 6-8 horas para niños, ajustando según el peso y la edad. 1
Dosificación para Adultos
Indicaciones y Dosis Generales
- Dolor leve a moderado: 400 mg cada 4-6 horas según sea necesario 1
- Dolor menstrual: 400 mg cada 4 horas desde el inicio del dolor 1
- Artritis reumatoide/osteoartritis: 1200-3200 mg diarios divididos en 3-4 dosis (400-800 mg por dosis) 1
- Dosis inicial recomendada: 400-800 mg tres veces al día
- Ajustar según respuesta individual
Consideraciones Importantes
- Usar la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible 1
- Tomar con alimentos o leche si hay molestias gastrointestinales 1
- Para dolor crónico, la respuesta terapéutica suele observarse en 1-2 semanas 1
Dosificación Pediátrica
Por Edad y Peso
- Niños mayores de 6 meses: 10 mg/kg cada 8 horas 2
- Niños entre 3-6 meses: 5-10 mg/kg cada 6-8 horas (máximo 30-40 mg/kg/día) 3
- Solo para niños con peso superior a 5-6 kg
- Prestar especial atención a la hidratación
Vías de Administración
- Oral: Preferida por su absorción más confiable 3
- Rectal: Menos recomendada por absorción errática, especialmente en lactantes 3
- Intravenosa: 10 mg/kg cada 8 horas (en entornos hospitalarios) 2
Eficacia Comparativa
- El ibuprofeno (5-10 mg/kg) es más efectivo que el paracetamol (10-15 mg/kg) para reducir la fiebre a las 2,4 y 6 horas después del tratamiento 4
- Para el alivio del dolor moderado a severo, ambos medicamentos tienen eficacia similar 4
- El ibuprofeno tiene una duración de acción más larga que el paracetamol 5
Precauciones y Contraindicaciones
Grupos de Riesgo
- Pacientes con riesgo renal: Mayores de 60 años, estado de hidratación comprometido, uso concomitante de otros fármacos nefrotóxicos 2
- Pacientes con riesgo gastrointestinal: Mayores de 60 años, antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica, uso prolongado de AINE 2
- Pacientes con riesgo cardiovascular: Antecedentes de enfermedad cardiovascular 2
- Pacientes pediátricos: No usar aspirina en menores de 16 años (riesgo de síndrome de Reye) 6
Monitorización de Toxicidad
- Presión arterial basal, BUN, creatinina, pruebas de función hepática, hemograma y sangre oculta en heces 2
- Repetir cada 3 meses para garantizar ausencia de toxicidad 2
Uso en Condiciones Específicas
Fibrosis Quística
- Recomendado para pacientes mayores de 6 años con FEV1 superior al 60% del valor previsto 2
- Dosis alta (no especificada en la evidencia) para ralentizar la pérdida de función pulmonar 2
- Se recomienda realizar estudios farmacocinéticos individuales para asegurar niveles séricos adecuados 2
Dolor Oncológico
- Para dolor leve (NRS 1-4): Ibuprofeno como opción de primera línea 2
- Considerar protección gástrica cuando se usa por períodos prolongados 2
Errores Comunes a Evitar
- Sobredosificación: No exceder 3200 mg/día en adultos o 40 mg/kg/día en niños 1, 3
- Uso prolongado sin monitorización: Vigilar efectos adversos renales, gastrointestinales y cardiovasculares 2
- Interacción con aspirina: Evitar ibuprofeno en pacientes que toman aspirina por sus efectos antiplaquetarios 6
- Deshidratación: Mantener adecuada hidratación, especialmente en niños pequeños y ancianos 3
- Uso en dosis subterapéuticas: Las dosis bajas pueden exacerbar la inflamación pulmonar en lugar de reducirla 2
El ibuprofeno es generalmente bien tolerado, especialmente a dosis bajas (800-1200 mg/día), con un perfil de seguridad comparable al paracetamol 7. Sin embargo, siempre debe usarse la dosis mínima efectiva durante el menor tiempo posible para minimizar los riesgos de efectos adversos.