Dosis de Ambroxol Pediátrico
La dosis recomendada de ambroxol para pacientes pediátricos varía según la edad y el peso del niño, siendo generalmente de 1.2-1.6 mg/kg/día dividido en 2-3 dosis para niños menores de 2 años, y de 30 mg 2-3 veces al día para niños mayores de 2 años.
Dosificación por Edad
Lactantes y niños pequeños (0-2 años):
- Dosis: 1.2-1.6 mg/kg/día dividido en 2-3 dosis
- Forma farmacéutica recomendada: Jarabe o gotas pediátricas
Niños de 2-5 años:
- Dosis: 15 mg, 2-3 veces al día
- Dosis diaria total: 30-45 mg
Niños de 6-12 años:
- Dosis: 30 mg, 2-3 veces al día
- Dosis diaria total: 60-90 mg
Adolescentes (>12 años):
- Dosis: 30-60 mg, 3 veces al día (similar a la dosis de adultos)
- Dosis diaria total: 90-180 mg
Consideraciones Importantes
Duración del Tratamiento
- Para afecciones respiratorias agudas: 7-10 días
- Para afecciones respiratorias crónicas: según la respuesta clínica y bajo supervisión médica
Ajustes de Dosis
- Insuficiencia renal: Considerar reducción de dosis en casos de insuficiencia renal moderada a severa
- Insuficiencia hepática: Usar con precaución y considerar reducción de dosis
Formas de Administración
- Jarabe: Opción preferida para niños pequeños
- Gotas: Útil para lactantes y niños pequeños
- Comprimidos: Para niños mayores que pueden tragar pastillas
- Solución para nebulización: En casos seleccionados bajo supervisión médica
Eficacia y Seguridad
La evidencia disponible muestra que el ambroxol es eficaz como agente mucolítico en enfermedades respiratorias agudas y crónicas en niños 1. Un estudio comparativo demostró que el ambroxol fue más rápido en lograr una mejoría satisfactoria que la acetilcisteína en niños con bronquitis espástica 2.
El perfil de seguridad del ambroxol en población pediátrica es favorable, con pocos efectos adversos reportados incluso en lactantes desde 1 mes de edad 1. Los estudios clínicos han demostrado que es bien tolerado en niños cuando se usa en las dosis recomendadas.
Precauciones y Contraindicaciones
- Hipersensibilidad: Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al ambroxol
- Úlcera gastroduodenal: Usar con precaución
- Insuficiencia renal o hepática severa: Ajustar dosis según sea necesario
Efectos Adversos Potenciales
- Trastornos gastrointestinales leves (náuseas, vómitos, diarrea)
- Reacciones cutáneas (raras)
- Reacciones alérgicas (muy raras)
Recomendaciones Prácticas
- Administrar después de las comidas para reducir la posibilidad de molestias gastrointestinales
- Asegurar una hidratación adecuada durante el tratamiento para optimizar el efecto mucolítico
- Monitorizar la respuesta clínica y ajustar la dosis según sea necesario
- Consultar al médico si los síntomas persisten más de 7 días o empeoran durante el tratamiento
El ambroxol ha demostrado ser una opción terapéutica eficaz y segura para el tratamiento de enfermedades respiratorias en niños que cursan con producción excesiva de moco y dificultad para su eliminación 1, 3.