Diferencial Diagnóstico Para uma lesão herpetiforme em rima labial com 3 semanas de evolução, considerando a possibilidade de monkeypox, podemos categorizar as opções de diagnóstico da seguinte forma:
- Diagnóstico Mais Provável
- Herpes simples: É uma causa comum de lesões herpetiformes em torno da boca, com sintomas que incluem vesículas dolorosas que podem se transformar em crostas.
- Outros Diagnósticos Prováveis
- Varicela-zóster: Embora mais comumente associada a dor e erupções cutâneas em um dermatoma específico, pode apresentar lesões herpetiformes.
- Infecção por herpes zóster: Pode causar lesões semelhantes ao herpes simples, mas geralmente está associada a dor intensa e é mais comum em pacientes idosos ou imunocomprometidos.
- Não Perca (Diagnósticos que não são tão prováveis, mas podem ser fatais se não forem diagnosticados)
- Monkeypox: Embora raro, é uma zoonose viral que pode causar lesões cutâneas semelhantes ao herpes, além de outros sintomas como febre e linfadenopatia. A preocupação com o monkeypox aumentou devido a surtos recentes em várias partes do mundo.
- Sífilis secundária: Pode apresentar lesões orais, incluindo em torno da boca, além de outros sintomas como rash cutâneo e linfadenopatia.
- Diagnósticos Raros
- Pênfigo: Uma doença autoimune que pode causar bolhas na pele e mucosas, incluindo a boca.
- Estomatite herpética: Embora não seja raro em si, a apresentação com lesões herpetiformes específicas na rima labial pode ser menos comum.
- Infecções por outros vírus, como o coxsackievirus (causador de doença de manos e pés), embora essas sejam mais comuns em crianças.
É importante notar que o diagnóstico preciso depende de uma avaliação clínica detalhada, incluindo história médica, exame físico e, possivelmente, exames laboratoriais para confirmar a causa da lesão. A apresentação clínica, a história de exposição e os resultados dos exames ajudarão a estreitar as opções de diagnóstico.