Diagnóstico Diferencial La paciente de 57 años presenta cefalea y hemianopsia bitemporal severa, con un tumor selar supraselar gigante de 4.5×3×3 cm que abarca parte de los senos cavernosos y natremia de 117. A continuación, se presenta el diagnóstico diferencial:

• Diagnóstico más probable

• Macroadenoma: Debido a la ubicación selar y supraselar, el tamaño grande y la forma en "8", es probable que se trate de un macroadenoma, que es un tipo de tumor pituitario benigno que puede causar síntomas por compresión de estructuras adyacentes.

• Otros diagnósticos probables

• Cráneofaringioma: Aunque menos común que el macroadenoma, el cráneofaringioma es un tumor que puede ocurrir en la región selar y supraselar, y puede causar síntomas similares.
• Tumor pituitario secreto de hormonas: Un tumor pituitario que secreta hormonas, como prolactina o ACTH, puede causar síntomas endocrinos y neurológicos.

• No te pierdas (diagnósticos que no deben ser pasados por alto)

• Meningioma: Aunque menos común, un meningioma puede ocurrir en la región selar y supraselar, y puede causar síntomas similares.
• Tumor metastásico: Un tumor metastásico en la región selar y supraselar puede causar síntomas similares, y es importante considerarlo en el diagnóstico diferencial.

• Diagnósticos raros

• Quiste de bolsa de Rathke: Un quiste de bolsa de Rathke es un tumor raro que puede ocurrir en la región selar y supraselar, y puede causar síntomas similares.
• Tumor germinativo: Un tumor germinativo es un tipo de tumor raro que puede ocurrir en la región selar y supraselar, y puede causar síntomas similares.

Es importante destacar que la tomografía y la resonancia magnética cerebral pueden ayudar a diferenciar entre estos diagnósticos, y que la biopsia y el estudio histopatológico son fundamentales para establecer el diagnóstico definitivo.