Diagnóstico Diferencial Para el paciente de 24 años con diarreas explosivas, dolor abdominal, fiebre y sudoraciones frías nocturnas, se consideran las siguientes posibilidades:

• Diagnóstico más probable

• Enfermedad de Crohn: La presentación con diarreas explosivas, dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y fiebre sugiere una enfermedad inflamatoria intestinal, siendo la enfermedad de Crohn una de las causas más comunes en esta edad.

• Otros diagnósticos probables

• Enfermedad de Whipple: Aunque menos común, puede presentarse con diarrea, dolor abdominal y fiebre, junto con otros síntomas como artralgias y mialgias.
• Infección por Yersinia: La fiebre, el dolor abdominal y la diarrea pueden ser síntomas de una infección por Yersinia, especialmente si se considera la exposición a alimentos contaminados.
• Colitis ulcerosa: Otra enfermedad inflamatoria intestinal que puede presentarse con diarrea, dolor abdominal y fiebre, aunque el dolor suele ser más difuso.

• No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)

• Apendicitis aguda: Aunque el dolor en la fosa iliaca derecha y la fiebre pueden sugerir apendicitis, la ausencia de signos de irritación peritoneal y la naturaleza de las diarreas explosivas hacen que sea menos probable. Sin embargo, nunca debe descartarse completamente sin una evaluación adecuada.
• Sepsis abdominal: Cualquier infección abdominal puede progresar a sepsis, por lo que es crucial identificar y tratar cualquier fuente de infección de manera oportuna.

• Diagnósticos raros

• Tuberculosis intestinal: Aunque rara en algunas regiones, la tuberculosis intestinal puede presentarse con diarrea, dolor abdominal, fiebre y sudoraciones nocturnas, especialmente en personas con factores de riesgo para tuberculosis.
• Linfoma intestinal: Un tumor maligno que puede causar síntomas gastrointestinales, incluyendo diarrea, dolor abdominal y fiebre, especialmente si se asocia con una masa abdominal palpable o síntomas sistémicos como la sudoración nocturna.