El Manguito Rotador y sus Músculos
El manguito rotador es una estructura musculotendinosa compuesta por cuatro músculos: subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor, que proporcionan estabilidad dinámica a la articulación del hombro. 1
Composición del Manguito Rotador
El manguito rotador está formado por cuatro músculos específicos:
Subescapular:
- Ubicado en la parte anterior del hombro
- Es el músculo más potente del manguito rotador, contribuyendo con aproximadamente el 53% de la fuerza total
- Función principal: rotación interna del hombro 2
Supraespinoso:
Infraespinoso:
- Ubicado en la parte posterior del hombro
- Contribuye con aproximadamente el 22% de la fuerza total del manguito
- Función principal: rotación externa del hombro 2
Redondo Menor:
- Ubicado en la parte posteroinferior del hombro
- Es el músculo más pequeño del manguito, contribuyendo con aproximadamente el 10% de la fuerza total
- Función principal: rotación externa del hombro 2
Funciones del Manguito Rotador
El manguito rotador desempeña varias funciones críticas:
Estabilización de la articulación glenohumeral:
Movimientos específicos del hombro:
- Abducción del hombro (elevación lateral)
- Rotación externa e interna del hombro 3
Neutralización de fuerzas antagonistas:
Importancia Clínica
El manguito rotador es susceptible a diversas lesiones que pueden afectar significativamente la función del hombro:
- La tendinopatía del manguito rotador afecta a 1 de cada 50 adultos 1
- Es particularmente común en atletas que realizan lanzamientos repetitivos y en trabajadores que deben mantener los brazos por encima de la cabeza 1
- Los síntomas de lesión incluyen limitación de movimiento, debilidad y dolor que a menudo se irradia por el brazo y está presente durante la noche 4
Biomecánica del Manguito Rotador
La biomecánica del manguito rotador es compleja:
Durante la abducción del hombro, la contribución estimada de fuerza es:
- Deltoides medio: 35-65%
- Subescapular: 30%
- Supraespinoso: 25%
- Infraespinoso: 10%
- Deltoides anterior: 2% 3
La capacidad de generación de fuerza del subescapular es igual a la de los otros tres músculos combinados 2
El funcionamiento inadecuado y la debilidad muscular del manguito rotador permiten que la cabeza humeral migre superiormente, lo que resulta en el pinzamiento del tendón supraespinoso 1
En resumen, el manguito rotador es una estructura crítica para la función normal del hombro, proporcionando tanto estabilidad como fuerza para diversos movimientos. Su integridad es esencial para mantener una biomecánica adecuada del hombro y prevenir lesiones.